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高度近视小伙被诊断为青光眼晚期 只剩管状视野

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记者:徐睿捷 通讯员:裴霓裳

29岁小伙老觉得头晕,近来看东西也越来越模糊,不料到医院一查,竟是青光眼晚期,若不控制眼压,双眼随时可能失明。

今年29岁的章张(化名)双眼均高度近视800度,他这两年一直觉得戴着眼镜眼睛有点疲劳,但能看清楚远处的物体,也没有疼痛等不适的症状,就没觉得视力有问题。他觉得可能是眼镜不合适自己,就两年换了3副眼镜,但都没有改善。

最近几个月,他觉得近视愈发严重,连经过身边人都看不清了,周围都是暗的只有中间是光亮的,严重影响生活,便到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。经检查,尽管章张双眼的戴镜视力均达到了0.8以上,但是双眼的眼压竟然高达40mmHg以上(正常的眼压数值为10-21mmHg),90%的视神经萎缩,双眼的视野大范围缺损。只剩下“管状视野”,就相当于透过水管看东西,能看到的只是那块范围,除此之外的都看不到了。

这个结果让章张一下子蒙了。湖北省眼科学会青光眼学组委员、武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼科主任吴作红说,青光眼(分为闭角型和开角型)有急性和慢性表现,可发生于各个年龄层。前者表现为眼压突然升高、视力丧失,常发生于50岁以上老年人;而章张的青光眼属于后者,早期毫无症状,极易被忽视。

“医生,我的青光眼能治好吗?会不会瞎啊?”章张被突如其来的噩耗吓的无所适从,“手术治疗的最佳结果仅能维持现状,已经出现的视神经萎缩是不能恢复的,如果不治疗,会发生进行性视神经萎缩,最终将导致不可逆性的视野缺损乃至失明。”吴作红解释道。

有研究显示,高度近视人群患青光眼的风险,比普通人群高10%~30%。一般成年人的正常眼轴长度在24.5毫米左右,而高度近视眼的眼轴能够达到30毫米。近视眼的眼轴变长,眼球也被撑大,在眼轴不断变长的过程中,会引起眼内组织结构不断发生变化,而这个变化可能会带来一些损伤,比如白内障、青光眼以及各种各样的眼底病。 且高度近视患者的前房角可发生形态上的改变,使房水流出阻力增加,容易引起眼压升高,形成青光眼。

“近几年青光眼患者呈年轻化趋势,很多人其实早就发现视力缓慢下降的情况,但除此之外没有其他症状,就会以为自己是正常的近视或视疲劳,没有及时到医院去检查,最后看不见了才来检查,就已经晚了。”吴作红提醒,青光眼的视功能损害是不可逆的,需要加强对青光眼危害性的认识,早期发现,需要及时治疗,切不可抱侥幸心理而耽误治疗的时机。

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