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《柳叶刀》新研究:这款面世近30年的廉价药,或是新冠肺炎高危人群的“救命药”

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当地时间27日,一项发表于《柳叶刀·全球健康》(The Lancet Global Health)杂志的论文引发了全球关注——科学家们似乎又找到了一种有效对抗新冠病毒的“武器”。

一项最新研究显示,在因糖尿病等健康问题面临新冠肺炎危重症的高风险患者中,一种名为“氟伏沙明”(fluvoxamine)的廉价抗抑郁药可以在感染初期发挥显著作用,减少新冠肺炎高风险人群住院的概率,并降低死亡风险。


▲氟伏沙明

连续服用10天的氟伏沙明,使耐受该药物的高风险患者的住院天数减少了三分之二,死亡率降低了91%。

【临床数据】

严重并发症出现几率减少66%

死亡率降低91%

据报道,这项研究是迄今为止美国FDA批准使用非专利药物治疗新冠肺炎的最大规模试验。

氟伏沙明是用于治疗抑郁症和强迫症的药物,已被安全使用了近30年。当新冠病毒开始传播时,这种药物降低炎症的能力便引起了科学家的关注,因为其或能抑制身体对新冠病毒感染的压倒性反应。


▲氟伏沙明降低炎症的能力,或能使其抑制身体对新冠病毒感染的压倒性反应。图据网络

在新冠疫情早期,几项规模较小的研究发现,氟伏沙明可能会降低新冠肺炎门诊患者临床恶化风险。于是,来自加拿大、美国及巴西的科学家决定进行一次更大规模的随机对照研究。加拿大麦克马斯特大学的研究人员与巴西Cardresearch诊所合作,招募了1497名此前未接种疫苗、处于新冠感染第一周的高危风险患者,于今年1月至8月期间在巴西11个临床点参加了试验。

大约一半的受试者在家连续10天每天服用两次氟伏沙明,其余受试者则服用安慰剂。研究人员对他们进行了为期28天的跟踪调查。结果显示,在安慰剂组中,756名患者中有119名(15.7%)出现并发症,需要住院治疗或接受6小时以上的急诊治疗。相比之下,741名接受氟伏沙明治疗的患者中仅有79人(10.7%)出现并发症。服用氟伏沙明减少了32%的急诊和住院人数。

此外,还有约四分之三的受试者因肠胃不适等原因在中途停止了用药,但他们已至少服用了80%的剂量,效果则更为明显。这一组受试者出现严重并发症的几率减少了66%,死亡率降低了91%。仅有一名服用氟伏沙明的受试者死亡,而服用安慰剂的受试者有12人死亡。

【应用前景】

一疗程仅需花费4美元

或可在贫穷国家挽救更多生命

报道称,由于这项研究成效十分显著,负责监督研究的独立专家甚至建议研究团队尽早停止试验,因为结果已经十分明确了。

研究团队表示,使用氟伏沙明治疗新冠肺炎,一个疗程的花费仅为4美元。相比之下,抗体注射治疗的费用约为2000美元,默克公司一项实验性的抗病毒药物每个疗程约为700美元。


▲一项最新研究显示,氟伏沙明可以在感染初期发挥显著作用,降低高危人群的入院及死亡风险,且价格低廉。图据网络

科学家们称,鉴于最新的研究数据,以及氟伏沙明长期以来的安全性和普遍性,这可能为全球治疗新冠肺炎打开一扇新的大门。目前,研究团队已将这一研究结果与美国国立卫生研究院(NIH)分享,希望这种药物能出现在世界卫生组织的治疗建议中。

“如果世卫组织建议这样做,你会看到它被广泛采用。”研究论文的合著者、加拿大麦克马斯特大学的爱德华·米尔斯博士说道。他表示,这种药物在众多贫穷国家也十分普遍,“我们希望它能拯救很多生命”。

据报道,负责制定美国新冠肺炎治疗指南的专家小组已于9月中旬听取了相关资料,可能很快就会决定是否推荐氟伏沙明作为早期治疗药物。

不过,目前关于该药物的最佳服用剂量、是否对低风险患者同样有效,以及是否应该与其他治疗方法相结合等问题仍然存在。此外,伦敦大学国王学院药理学教授彭妮·沃德指出,研究中大多数患者都没有接种疫苗,因此尚不清楚这种药物在接种疫苗后的效果如何。

红星新闻记者 徐缓

编辑 李彬彬

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