痛风20年，全身长痛风石“活活痛死”！提醒：尿酸高别吃3类食物

患痛风，最严重的后果是什么？

答案是：死亡！

这真不是耸人听闻。

浙江东阳的杜师傅，患痛风20年，当年患病之初，他有积极配合治疗，但后来得知痛风断不了根，还需要忌口，觉得这样活着没意思，于是干脆破罐破摔。

非但不治病了，还大吃大喝，鱼、肉、海鲜完全不忌，抽烟喝酒也没落下，痛了就吃止痛药，直到全身长满了大小不等多个痛风石，溃烂越来越严重，奄奄一息之际才被家人抬去医院，但为时已晚，心脏、肺、肾等功能已发生衰竭，最后不治身亡，活活痛死！

痛风是“富贵病”，需好好呵护

其实，杜师傅因痛风死亡算个例，不是普遍现象，早发现早治疗，痛风是能得到控制的。

痛风是嘌呤代谢紊乱所致，罪魁祸首是血尿酸。当尿酸过高时，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就可以析出尿酸盐结晶，沉积在关节处，导致痛风。

如果长期处于高尿酸状态，放任不管，各种并发症就会找上门来。

如尿酸结晶沉积在关节腔内，进而导致膝关节、脚趾、脚踝等关节部位出现红肿和剧烈疼痛，反复发作从而形成痛风石，进一步导致关节畸形。

高尿酸症还会损伤血管，诱发心梗等心血管疾病。而当尿酸广泛弥漫在组织中沉积，则可能发生肾功能不全，甚至肾衰竭，危及生命。

被痛风缠上，可能需终身对抗，它同“三高”一样是“富贵病”，因此需要认真对待。如果发现自己关节处时不时有剧烈的疼痛感，则应提高警惕，去医院检查一下，一旦确诊，要配合治疗，才能控制病情。

痛风发作就吃药？服药策略有讲究

药物治疗，是痛风治疗的关键方法。

但痛风病程一般有四个阶段，无症状高尿酸血症，急性关节炎发作，间歇期关节炎发作，慢性关节炎期，并不是每个阶段都需要用药，服药策略也有讲究。

• 无症状高尿酸血症

这时尿酸数值在540μmol/L以下，还未出现痛风现象，不需要服用药物，可以通过加强锻炼，控制嘌呤摄入量的方法应对。

• 急性关节炎发作期

多表现为夜间急性发作，首次发作多发生在单个关节，50% 以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。疼痛的关节可能出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。

可以进行局部冷敷，服用止痛和抗炎药物，如非甾体抗炎药，包括塞来昔布、双氯芬酸钠以及秋水仙碱等。

这时还不需要服用降尿酸药物，如果在急性发作期服用，会导致关节内的痛风石表面溶解，释放出大量不溶的针状结晶，加重刺痛感。

• 关节炎发作的间歇期

痛风发作后，具有易反复的特点，当急性关节炎发作后，多在几小时至2周内自行缓解（严重者则会更久），那么在发作缓解、症状消失到下一次发作这个时间，就是关节炎发作的间歇期。

这段时间最适合服用降酸药，一方面可以减少尿酸沉积，另一方面能溶解已经存在的痛风石。可选择嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等药物，或博糖宜素这类保健品，博糖宜素富含的姜黄、印度乳香、芹菜籽提取物、蒲公英提取物等成分，不仅能调节尿酸水平，还能减轻炎症和肌肉关节损伤、调节肝肾代谢。

如果痛风发展到慢性关节炎阶段，肿痛一般是持续性的，就需要长期服用抗炎止痛药物，同时也要搭配降酸药，具体则需在医生指导下用药。

降尿酸防痛风，关键要管住嘴

虽说药物是治疗痛风的主要方法，但在饮食上也不能随心所欲，有三类食物易诱发痛风，应该严格控制。

• 高嘌呤食物

嘌呤会在身体里代谢成尿酸，应限制高嘌呤食物的摄入，如肝、肾、心等动物内脏，白带鱼、沙丁鱼、蛤蜊等海鲜，各种肉、禽制的浓汤或清汤。

特别是在急性发作期，嘌呤要控制在150毫克/天以内，可以选择牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮等低嘌呤食物；而在间歇期，肉类则不超过120克/天。

• 酒精

日常饮酒需适量，如果是痛风患者则基本上就得告别酒水了，特别是啤酒和烈性酒。

因为酒水中的乙醇代谢会使血清中的乳酸浓度明显升高，从而抑制肾脏对尿酸的排泄。此外，乙醇还可以促进嘌呤代谢的加速，就会升高血尿酸浓度。

• 果糖类食品

果糖也是高尿酸的帮凶。《中国糖尿病医学治疗指南》中指出，高果糖糖浆食品（多种富含果糖的饮料及果汁，蛋糕等）的摄入会升高血尿酸水平，增加痛风患病风险。

因此含果糖类的食品也要限制摄入，可以用低糖类食品代替，比如含糖量低的水果，草莓、柚子、香蕉、冬枣、苹果等。

当然，多饮水，适当做游泳、慢跑等有氧运动，养成限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食习惯，能更好地控制病情，也能预防高尿酸血症和痛风。

参考资料：
1.痛风20年依旧酒肉不忌 五旬男子“活活痛死”[N].中国新闻网，2015.11.3
2.梅洵.痛风治疗如何选服药物[J].老友,2017:58-58.
3.游华玲.痛风饮食四避五益[J].安全与健康,2018:53.