老人吃降压药多年为何仍发生肾衰竭，预防高血压损伤肾脏有4法

高血压是中老年人常见病，其发病率逐年升高。在我国，高血压患者超过2.45亿，而且70%脑卒中死亡和50%心肌梗死与高血压有关。因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上。
高血压本身并不可怕，可怕的是因为高血压会引起一系列的并发症，比如高血压肾病，出血性脑梗死，动脉粥样硬化等，这些疾病都是因为长期高血压引发的，给人的身体健康带来严重的危害。
原发性高血压的病因至今不明，目前控制高血压的方法主要是按时吃降压药。专家表示，患者在吃药过程中，一定要控制好饮食，还要养成良好的生活习惯，血压水平才能稳定，如果只是吃药或吃药方法不当，不仅难以控制血压，很有可能会给身体带来一定的副作用。
老人吃降压药多年为何发生肾衰竭？
病例：患者xxx，男，65岁，患有高血压多年，被诊断为高血压时已经是2级高血压。医生开了长效降压药，嘱咐一天吃一次，不能擅自停药断药。坚持了几年，血压慢慢恢复正常。
有一天，朋友推荐了比较便宜的降压药，患者觉得自己的血压已经稳定，没有必要天天吃一种药，自己更换了降压药。过了一年多，患者感觉身体明显不适，经常出现恶心，有腿脚水肿的现象。家人便带患者去医院做了全面检查，发现血压升高了，尿蛋白高，血肌酐高，被诊断为慢性肾衰竭，而且病情严重。

明明按照医嘱吃了9年降压药，为什么会发生肾衰竭呢？患者及家人都无法接受，医生了解患者的服药情况，才找到引起肾衰的原因。
医生表示，导致肾衰竭的主要原因不是降压药，而是高血压。患者错误的服药方法导致血压控制不稳，引发肾脏损伤导致肾衰竭。长期血压偏高，会导致肾动脉硬化狭窄，肾脏萎缩，随后肾脏又会通过神经内分泌调节使血压升高，如此循环，高血压患者就容易发生肾衰竭。患者在服用降压药期间，有3个错误：
1、自行更换降压药。患者在初期一直坚持服用医生开的降压药，血压控制良好。后来没经过医生自己更换了降压药，服用了一年多导致血压出现波动对肾脏产生损伤，造成肾衰竭。
2、按时吃药，没有定期检查。高血压患者除了吃药外，还要多检测自己的血压数值变化，一旦出现较大的波动，及时就医调理。如果只按时吃药，没有定期检查，不了解病情，很容易失控。
3、没有改正不良习惯。虽然按时吃药，但是不良的饮食习惯和生活方式没有改变，如抽烟喝酒、饮食不节制，常吃高盐、高油、辛辣刺激的食物，经常熬夜。会使降压药无效，从而加重身体的负担，伤害肝脏和肾脏，最终导致肾衰竭。
高血压患者预防肾损害，有4个方法
数据显示，高血压引起的肾损害是继慢性肾小球肾炎、糖尿病之后，导致尿毒症透析的第3位病因。长期高血压，不断冲击血管会变硬、变窄甚至完全堵塞。肾脏里的毒素滤出功能会大大降低，连肾脏基本的供血都保证不了了，导致肾脏出现缺血性萎缩。尿液的浓缩功能受损，起夜上厕所的次数会增多。进一步恶化发展，肾小球的通透性增加，过滤效果越来越差，尿中可出现蛋白、红细胞和管型等，发生肾功能不全。因此，预防肾病要早期控制血压。
1、严格控制血压。预防高血压肾病的重点仍然是控制高血压本身，是保护肾脏的基础。如果已经确诊肾脏出现损伤，血压控制目标就更为严格。伴有肾脏损害或者24小时尿蛋白大于1克的高血压朋友，血压应控制在125/75 mmHg以下。
2、关注蛋白尿。如果尿液中的蛋白增多，没有明确诱因，说明肾脏损伤得厉害。如果尿液泡沫多，就要警惕肾病，及早去医院检查。
3、改变不良生活习惯。严格控制钠盐摄入，减轻体重，戒烟，控制血脂、血糖等措施对控制血压，保护肾脏有益。如果已经出现了肾损伤迹象，需要在医生指导下适当减少蛋白的摄入量，多吃富含膳食纤维的食物，减少蛋白尿、防止肾功能进一步损害。

4、茶饮辅助降血压。用中药材泡茶，如葛根、菊苣、栀子、绞股蓝等均可泡茶喝。据《神农本草经》载：葛根，味甘平，主消渴，具有清热除燥，生津止渴、降压降糖之功效。具有降血压、降血脂、降血糖的功效，还能帮助调理冠心病和颈椎病。菊苣是药食同源类的特殊降尿酸食物，最早见于药王孙思邈《千金要方》，能降尿酸，缓解痛风，对高血压、高血脂等病症也有显著的药用价值。栀子具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。中医临床常用于治疗高血压、糖尿病等症。有抗微炎症的作用，还可以增强免疫细胞的功能。
喝点绞股蓝茶。绞股蓝被称为“血管清道夫”，是一种传统药食同源的植物，最早是在《金匮要略》里记载，号称“南方人参”，民间称其为神奇的“不老长寿药草”，富含50多种人参皂甙，其中11种皂甙是高丽参的8倍，含18种氨基酸，多种微量元素，丰富的维生素，果酸等。其主要药效成分为绞股蓝皂甙，具有广泛的药理作用。研究证明绞股蓝可降血脂、软化血管、预防血栓形成。还可以提高免疫力，抑制肿瘤，防止衰老，保护心脏和肝脏等。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1930字）