男人需要重视骨质疏松，尽早预防，才能减少骨折风险

骨质疏松的发病率，具有上升的势头，但是，提到预防问题，往往聚焦于绝经期女性。这种现象，让普通百姓产生误解，以为只有女性会由于激素变化等因素，引起骨质疏松。实际上，30%以上的髋骨骨折发生于男性，骨折后1年内的死亡率高达37%。因此，专家们呼吁加强男性骨质疏松的预防意识。那么，男性骨质疏松有哪些独特之处？应该从哪些环节采取预防措施呢？咱们现在来解析。

骨质疏松，是多种因素导致的骨代谢异常，特征是骨量减低、骨组织的微结构受到破坏、骨骼脆性增加、容易发生骨折。按照发病原因，骨质疏松可以划分为原发性与继发性2大类别。原发性骨质疏松，又可以细分为绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、青少年特发性骨质疏松；继发性骨质疏松，则是疾病或药物等原因所致的骨质疏松。

骨质疏松，在50岁以上人群的总体发病率约为19%；其中，男性中的发病率约为6.46%；不过，男性中的低骨量比例高达46.9%；50岁以上的男性中，约20%可能发生骨质疏松性骨折，髋部骨折中的男性比率约为30%。但是，男性骨质疏松患者的就诊率及药物治疗比率较低，其中的重要原因，是认识及重视不足。

骨质疏松，是1种缓慢进展的疾病，会在不知不觉中发展，并且带来严重的后果。骨质疏松发生的初期，可能没有任何症状，或者在活动后，感觉轻微的骨痛。骨质疏松发展到一定程度后，会出现周身疼痛、腰腿痛、关节痛，病情严重时，会出现身高变矮、驼背、骨折。

研究表明，经历骨折的老年男性，对骨质疏松的诊断和治疗不足，在骨折发生前的2年内，只有不到6%的男性，进行过骨密度测量。而且，目前缺乏针对男性骨质疏松的筛查指南。研究还发现，老年男性的骨密度值，在65岁以后，出现明显下降；相差10岁的老年男性，腰椎骨密度明显降低；股骨颈及髋部的骨密度，相较腰椎下降速度更快。因此，男性骨质疏松患者，需要重点关注髋部骨折的预防。

男性，随着年龄的增长，机体内的睾酮及雌二醇含量会逐渐减少，只是降低的速度慢于绝经后女性。如果男性年龄达到70岁，激素水平显著下降，骨密度也会明显降低。男性发生骨质疏松的相关因素，还包括吸烟、饮酒、维生素D水平较低、家族史、糖皮质激素等药物影响。因此，男性骨质疏松预防的首要措施，是改变生活行为，戒烟、限酒、通过晒太阳及饮食等方式补充维生素D。

男性骨质疏松预防，关键是增强意识。研究发现，只有12%的男性患者，在骨折后的1年内，接受了骨密度测量；只有9%的人，接受过骨质疏松药物治疗；更让人遗憾的是，大约7%的男性患者，在接下来的1年内，发生了1处或多处的骨折。因此，高危人群，比如，具有骨质疏松家族史、经常服用激素类药物、身高降低超过3厘米、长期吸烟、经常喝酒、频繁发生腹泻、缺乏欲望等，而且，年龄在50岁以上，就需要进行骨密度测量，并且进行脆性骨折的风险评估。对于确诊的骨质疏松患者，需要启动药物治疗，基础药物主要是钙剂和维生素D；其他药物，包括抑制骨吸收及促进骨形成的药物。日常生活中，应该注意摄入富含钙质、适量蛋白的低盐食物；戒烟、限酒；增加日照时间；进行肌肉力量训练；避免过量饮用咖啡。此外，还需要在大夫指导下，调整慢性疾病治疗方案，避免服用影响骨代谢的药物。

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