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胃癌来临,大多悄无声息——早期发现,其实也很容易

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我们经常会听说这些情况,身边的熟人某某发现癌症了,没多久就去世了。这让无数人谈癌色变,以为只要是癌,就必死无疑。

实际上,这些癌症病人都是发现得太晚了,在早期很多癌种都是可以治愈得。

为什么很多癌症病人一发现就是晚期呢?因为——很多癌症在较早期基本没有明显症状!!!有症状的时候,大多已经不早了!!!

前不久,一位无症状来做胃镜的40岁男子被发现早期胃癌,让他很是不解:“我能吃能喝,怎么就长了癌呢?网上说的报警信号,我一个都没有啊?”


很多恶性肿瘤都是沉默的杀手,静悄悄地生长,等到它积聚够了邪恶的力量,才会突然出现一些列症状,等到我们感到不对劲的时候,往往已经耽误了最佳治疗时机。

作为我国第二大肿瘤的胃癌,更是如此。

可以说,早期胃癌,基本上没有什么“报警信号”。


我们来看一组数据:

超过80%的早期胃癌没有明显症状;

每年新增病例68.9万人,占全球的42.7%;

每年死亡49.8万人,占全球的47%;

超过90%的患者被确诊时候已经是中晚期;

早期胃癌的确诊率不足10%;

综合5年存活率<30%!

很多朋友问我,既然没有症状,那我们怎么预防呢?难道只有“死等”吗?

预防胃癌不能“傻等信号灯”

为什么胃癌来临悄无声息呢?

我们的胃分为四层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。


胃壁结构图

胃癌最先起源于胃的粘膜层,由于早期癌灶很表浅,对粘膜的损伤也不大,不会出血、也很少影响到消化功能,所以很少出现症状;

偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。

我们说的早期胃癌,就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌。如果能够此时发现,90-97%能够彻底治愈,而且大多不需要开刀,能在胃镜下治疗。

如果错过了这个时机,随着癌细胞的不断增殖,癌灶会越来越大,会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移,这就是进展期了;


一旦发生脏器转移,那就是晚期了,5年存活率低于10%。

这时候,比较典型的一系列症状才会扎堆儿出现。

比如,黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等,这些症状被一些自媒体说成是“早期信号”,实在是误人不浅啊!

无论什么肿瘤都不可怕,可怕的是发现得太晚!

在早期,我们对很多肿瘤都能达到临床治愈,胃癌更是如此。太晚了,神仙也回天乏术!

比如下图这个6x7mm的早期胃癌,我们不需要开刀,只需要内镜下就能彻底根治!这个手术叫内镜下粘膜剥离术(ESD)。

因为早期胃癌仅仅侵犯粘膜层、粘膜下层,通过胃镜、不用开刀,把癌变粘膜剥掉就治愈了,非常简单。


箭头所指即癌灶,虽然只有几毫米,胃镜也能轻易发现

然而,一旦是进展期胃癌,即便没有转移,也都需要开刀、切除大部分胃、甚至全切胃,术后的生存质量可想而知;

如果有淋巴、脏器转移,能活到5年的只有8-30%。

我们把胃癌分四期,在不同阶段,胃癌患者5年内的生存率分别为:

I期92%、II期77%、III期46%、IV期8%。


胃次全切示意图

可见,早期发现、早期诊断、早期治疗,是治愈胃癌、提高生存率的唯一办法。

发现早期胃癌金标准,胃镜检查

我不止一次地呼吁过,胃肠镜检查应该成为常规体检的必备项目,因为早期的胃肠癌,是其他任何手段都不能够发现的;

比如,胃镜能发现1-2mm的微小癌,而CT大于2cm次有可能被发现,是10倍的差距,也是生与死的距离!


胃镜发现的胃底早癌:4*5mm

像上图这个早期癌,CT是看不到的。它能发现的都是中晚期。

因此,CT一般不用于发现和诊断胃癌。

此外,胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值,适合于不愿接受胃镜检查的患者。

同样道理,B超、核磁、PET-CT也不用于诊断胃癌,尤其是早期胃癌。

这种早期胃癌,只有胃镜办得到!

胃镜目前技术已经十分成熟,设备也日新月异,具备了、放大、染色、超声等功能,对于早癌来说,就是火眼金睛,毫米级的也难逃它的法眼。

而且,它不但能看见、能确诊,还能在内镜下治疗,我们通过胃镜,把癌变的粘膜剥离掉就达到了根治的目的(ESD术),不需开刀、不需要化疗、不需要切除胃组织,省钱不说,人也不受罪。

是不是很简单?

那么,什么时候开始做胃镜呢?

1、无症状的普通健康人,无论男女要在40岁以前;

2、还有一类是无症状的高风险人群,这就要提前了,比如30岁左右;

这类人包括消化道肿瘤家族史,高发地区人群、有不良嗜好(烟酒、腌渍、烧烤食物等)、久治不愈的胃溃疡、胃癌前疾病(息肉、萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、术后胃等);

3、有症状呢?当然要首选胃镜;

比如长期消化不良,长期腹胀、胃痛、烧心、食欲减退等等,需胃镜查看胃粘膜受损情况;


胃镜早已告别了“生不如死”的时代,现在有无痛胃镜、舒适胃镜(经鼻)、胶囊胃镜供你选择。

预防和检查,两手都要抓

除了及时做个胃镜检查,检查和根除幽门螺杆菌也非常重要!

研究证实,幽门螺杆菌感染是胃癌的最重要的因素之一,因此建议成年人一定要检查并根除它。

此外,注意生活习惯也很重要。

比如,长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

为了保卫你的胃,建议大家:

多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;

多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;

避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物。

再次提醒:

胃癌的早期信号仅仅是普通胃病的症状,大多没有特异性,也可以说没有症状,一旦当你摸到胃部包块,出现吐血,便血,甚至贫血,消瘦,腹部胀大多属于中晚期了,预后往往不很理想,所以早发现、早治疗很重要。

我们所做的就是在40岁以前,无症状做一次胃镜检查;有症状的要立即做相关检查。

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