常见病联合用药 | 普通感冒

内容摘取自《常见病联合用药手册》

普通感冒

一、病因

引起普通感冒的病毒及细菌在各种外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）环境中，经皮毛、口鼻侵袭到人的机体，当人免疫功能低下时，因上呼吸道感染则引发感冒。

二、症状

1. 起病较急，潜伏期1～3 天不等，随病毒而异。肠病毒潜伏期较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等潜伏期较长。

2. 一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

3. 体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。另外，并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。

三、用药方案

用药方案1（抗感冒复方制剂-1）：如新康泰克（蓝色装），成人每12小时服1 粒。

用药方案2（抗感冒复方制剂-2）：如氨咖黄敏片（速效伤风胶囊），成人一次1 粒，一日2～3 次；或泰诺感冒片，口服，成人和12 岁以上儿童，每6 小时一次，一次1 片，24 小时不超过4 片；6～12 岁儿童每6小时一次，一次1 片，24 小时不超过2 片。

用药方案3（增强免疫剂）：如维生素C，一次100～200mg，一日3 次。

用药方案4（祛痰药）：如盐酸氨溴索片（沐舒坦），口服。①成人：一次30mg，一日3 次，长期服用可减为一日2 次；②儿童：12 岁以上儿童同成人，12 岁以下儿童建议剂量为每日1.2～1.6mg/kg。或其他祛痰药，如愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

用药方案5（镇咳药）：如右美沙芬，口服，成人一次15～30mg，一日3～4 次。或其他镇咳药，如喷托维林、苯丙哌林、那可丁等。

用药方案 6（减充血剂）：如盐酸伪麻黄碱，口服，成人一次0.12g（1 片），一日2 次。或其他减充血剂，如1%麻黄碱滴鼻液、滴鼻净等。

用药方案7（抗组胺药）：如马来酸氯苯那敏，口服，成人一次1 片，一日3 次。或其他抗组胺药，如苯海拉明等。

用药方案8（抗菌药）：如注射用青霉素钠，成人：肌内注射，一日80 万～200 万单位（0.1～0.25 支），分3～4 次给药；静脉滴注，一日200万～2000 万单位（0.25～2.5 支），分2～4 次给药。儿童遵医嘱。或其他抗菌药物，如第一代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类及抗病毒药（如利巴韦林、奥司他韦）等。

用药方案9（中成药）：如板蓝根颗粒，一次1 袋，一天3 次；或治咳川贝枇杷露，一次10～20ml，一日3 次。或其他中成药，如小柴胡冲剂等。

四、联合用药

1.轻度普通感冒伴鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等症状

卡他

用药方案1［抗感冒复方制剂-1：新康泰克（蓝色装）］ + 用药方案3（增强免疫剂：维生素C）。

2. 中、重度普通感冒伴清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热、咽痛、头痛等

用药方案2（抗感冒复方制剂-2：氨咖黄敏片） + 用药方案9（中成药：板蓝根颗粒）。

注1：若干咳可试加用药方案5（镇咳药：右美沙芬等）；若有痰可试加用药方案4（祛痰药：盐酸氨溴索片）或用药方案9（中成药：治咳川贝枇杷露等）。

注2：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。

提示

01

生活管理

①适当休息，多饮水，以清淡食物为主。②病情较重或年老体弱者应卧床休息。③忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

02

用药建议

①普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，故不建议用抗菌药物治疗普通感冒。只有当合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗。②目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，所以，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。③未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、异羧肼、反苯环丙胺）的患者，禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。④甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。⑤青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。⑥慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为

可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。⑦注意药物成分，防止重复过量用药，不可同时（至少24 小时内）使用复方制剂。⑧实证感冒类（风寒、风热、风燥、暑湿等证）和体虚感冒类（气虚、气阴两虚等证），在使用中成药时要辨证施治。

注：本书中的“联合用药”，是针对该疾病的联合用药方案的部分方案，也只是有关联合用药的建议；“联合用药”中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用；由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病毒的变异性等不确定因素，故书中“联合用药”中涉及的用药方案仅供参考。