73岁外科专家患癌，抗癌一年离世，他的一个反思，发人深省

“不拿一分钱，不出一个错，这种极限境界，非有神圣信仰不能达到。他是医术高超与人格高尚的完美结合。他用尽心血，不负生命的嘱托”

曾经有这样感动中国的一位好医生，投身杏林56年，救死扶伤，帮助了上万名患者，几乎每台手术都是精品，不拿病人一个红包，心系患者，遗憾的是，他被胃癌夺走了生命。

他就是原北京军区总医院外一科主任华益慰，人民的好医生，2006年感动中国奖的获得者。

一、外科专家患癌离世，听听他的感悟

1、确诊胃癌晚期，一个月做8次化疗

1998年，华益慰退休。以他的名望本来有更多的机会，但他还是选择坚守医院临床工作一线。年过七旬的他，仍然每年坚持做100台手术，有的一做就是十几个小时。直到2006年，他因身体不适去做检查，被初步诊断出胃癌。

华益慰的胃癌发现时，已是晚期。在进行完从医56年最后一台手术，他开始接受常规治疗（全胃切除）。术后，华益慰反流情况严重，食道灼烧得发疼，耳咽管也刺激得火辣辣般疼痛。痛苦尚未结束，华益慰又接受了化疗。一个月8次化疗！每一次结束都伴着恶心、呕吐。

2、接受手术，发出沉痛感悟

不久，华益慰又安排了第二次手术，结果腹腔感染严重，手术宣告失败。看到华益慰痛苦面容，同事们都不忍，而他却表现得平静，总带着笑容。

“我从前做过这么多台手术，没有哪一次可以切身体会到病人的痛苦。从没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦。全切手术带来的后续问题太多了，以后胃切除，哪怕留一点胃，都比全切强，病人也不会这么痛苦。”

73岁的华益慰还把自己当成一本“活教材”，希望在他死后，可以进行尸体解剖，看看能不能有所发现，好给后人积累一点经验。抗癌一年，73岁的华益慰遗憾的离开了人世。

胃癌晚期的手术让华益慰承受了巨大的痛苦，现在很多医生也在反思，胃癌晚期不应该盲目手术，以免对患者造成不必要的伤害。

二、瑞金院长呼吁：晚期胃癌别盲目开刀，开一个死一个

朱正纲，上海瑞金医院院长，也是我国胃癌诊治专家。按照现在普遍认识，手术切除是胃癌患者最后的希望，而朱正纲却反其道而行。

“我们对中晚期胃癌认识已经落后了。老一辈常用先开刀把肿瘤主体切除，再化疗、化疗把周围残留的癌细胞清理掉。学术上称其为‘去肿瘤负荷手术’。走到今天，这种观念已深植入大小医院，一看是胃癌晚期，一开一个准。可怖的是，这些患者跟踪一年后，大多很快就复发，且生存期很短。”

朱正纲开始去“拦刀”，“开一个，死一个，这种疗法需要重新审视了。”

中国大部分的癌症晚期病人开刀后都活不过一年，朱正纲认为与癌细胞特性及治疗方式有关。

“晚期癌细胞扩散能力非常强，转移灶往往难以控制，在手术打击之下，肿瘤自身免疫系统受到刺激，引起它们更强烈的反噬——瘤细胞加速增殖。这也是为何晚期胃癌患者在手术后很容易复发，且来势汹汹。”

在西医的反思下，新的概念被提出：“转化治疗”。该疗法认为，晚期胃癌并非不能手术，而是在肿瘤手术前，先把病灶控制好，把病灶缩小甚至消除。把肿瘤先“转化”，再开刀。

三、早发现好治疗，别再拖到晚期

据国家癌症中心发布的《中国胃癌流行病学现状》报告（2017年）显示，中国胃癌发病人数与死亡人数皆排在全球首位，早期胃癌的诊治率仍较低。

为什么中国胃癌患者死亡率这么高？因为75%以上胃癌患者在初次就诊时已是进展期。胃癌早期没有明显症状，想要提高生存率，早发现、早治疗是关键。

早期症状：无明显症状，少数患者可能出现上腹饱胀不适、隐痛、反酸等消化道异常症状。

进展期症状：近期表现原因不明的上腹不适、常伴有嗳气、反酸、呕吐等；出现原因不明的食欲减退、消瘦、乏力；出现原因不明的消化道出血，常见便血、呕血等。

鉴于胃癌早期无明显症状，或症状与胃肠溃疡等类似，建议40岁后人群，不管有没有症状，都应进行胃镜检查。胃镜检查是早期发现上消化道癌的关键，通过早诊断，就可能在早期干预肿瘤发展，防止癌细胞进一步恶化，治愈效果大幅降低。