医联体：破解看病难的“扬州药方”

城市发展要让市民有获得感。明天，我市第八次党代会即将隆重举行。这5年，在我们身边都发生了哪些变化？老百姓感受最深的是什么？从今天起，关注将推出系列报道——《好地方·幸福城》。看病难、看病贵过去一直是民生“痛点”。为此，这些年我市持续推进医疗体制改革，改革的进展和效果究竟怎样呢？咱们先来听听市民秦师傅的故事。

卫生院有了“血透中心”

秦师傅家住杭集，今年52岁。说起这些年我市医疗事业的发展，他深有感触。他患肾病已有13年，过去每次做透析都要从乡下赶到市区的大医院，来回倒腾几趟公交车，费时又费力。

患者 秦师傅：来回就要三个小时，再等等弄弄时间太长了，大早天不亮就要走，晚上回来天就黑了。

“医联体”成员的福利

前些年，他家附近的李典卫生中心成为苏北医院“医联体”成员，卫生院硬件设施有了质的提升，去年九月，苏北医院血液净化李典分中心正式运营，他成为在此就医的第一批患者。自己骑车15分钟就到，既方便又便宜。

患者 秦师傅：跟医院基本没有什么区别，大家都专业人员办事，我们放心。

据了解，李典血液净化分中心的六名医护人员都在苏北医院进行过为期半年的专业学习和培训，并且通过互联网与苏北医院实现了互联联通，遇到突发情况，苏北医院的专家可以及时对治疗进行线上指导。

苏北医院集团李典区域性医疗卫生中心内科医师 郭馨悦：机器报警会实时传送到苏北那边，苏北会给予我们一个指示，我们根据苏北给予的指示给予病人相应的处理。

患者家属：条件好啊，还有各方面医疗水平都蛮满意的。

家门口 看名医

基层诊疗条件和水平的提升，大大方便了乡村群众看病就诊。不仅秦师傅，隔壁头桥镇的居民也是如此。在扬大附院的帮助下，他们在家门口就能享受到名医服务，心里别提多开心了。

腰陡然的疼的不得了，翻身也不行，弯腰也不行。

最近一段时间阴雨绵绵，高大妈身子骨不舒服，打听到每周三，扬大附院疼痛科专家都会来到镇上的卫生服务中心坐诊，昨天，她特地赶来求医。专家仔细检查后找到了病因，并给她开具了药方。城里的大医生把服务送到家门口，高大妈心里倍感温暖。

患者 高大妈：以前遇到疑难的我们就到扬州去看，现在有了他们这些主任、主治医师方便的多了。

全面托管 给基层“输血”

据了解，2019年底，头桥卫生院成为扬大附院医联体成员后，扬大附院一方面派出专家为当地群众提供优质服务；另一方面，还通过联合组建科室、组织人员培训等方式提升本土医务人员的业务能力。

扬大附院广陵头桥分院妇产科 童彤：等于在自己家门口就能让我们技术水平有了提高，将来可以更好地为广大老百姓服务。

扬大附院广陵头桥分院理事长 马克杰：人财物事以及绩效一体化的管理，我们头桥分院跟总院是责任共同体，管理共同体 服务共同体，发展共同体。

在苏北医院、扬大附院等龙头三甲医院的帮助下，目前，我市的区域卫生中心脱胎换骨，管理能力和服务水平都有了显著提升。

扬大附院疼痛科副主任医师 张冬生：我们现在覆盖面也不光是头桥这一个乡镇，包括江都，包括周边的一些乡镇，他们很多的疼痛病人也是到我们这边来就诊。

苏北医院集团李典区域性医疗卫生中心院长 韩兵：老百姓的信任感明显提高，近两年来我医院的门诊人次业务量应该是在20%的上升。

“医联体”成员数量超过60家

基层医疗机构发展壮大，赢得了百姓的口碑。百姓生了小病都愿意把首诊放在本乡本土，这跟国家分级诊疗的制度设计正好合拍。从“医联体”到“分级诊疗”，扬州医疗体制改革的有益尝试正在逐渐开花结果。

市卫健管理部门介绍，近年来，我市依托苏北医院、扬大附院等三甲医院，从人才培养、特色科室建设等方面着手，对基层卫生院实施精准帮扶，截至目前，“医联体”成员已超过60家，实现了纵向医联体全覆盖，让“分级诊疗、双向转诊”在我市成为现实。

苏北人民医院副院长 潘云龙：我们有的手术专家可以到基层去做，有的手术可能比较大、比较难，病人可以转到我们医院来做，做完了恢复24到72小时，病人仍然可以转到基层去住院，而且整个过程是无缝衔接。

优质医疗资源下沉，提升了基层医疗服务能力，市区大医院人满为患的压力得到缓解，参保居民在基层医疗卫生机构的就诊比例和县域就诊率提高显著。

头桥镇患者：我家小家伙甲状腺发炎不是在这看好的嘛，要是以前非到扬州去不可，当地解决不了。

扬大附院对外合作交流处医联体办公室负责人 王少丹：从我们2016年到2020年，县域就诊率从65%左右已经提高到90%左右，真正做到了小病在基层、大病出县城这么一个分级诊疗的机制。

鼓励分级诊疗

为了鼓励分级诊疗，去年4月，我市还正式实施了《关于进一步建立健全城乡居民分级诊疗制度的意见》，对于按规定在基层首诊和逐级转诊的参保人员，实行住院起付标准累计计算，住院报销比例提高5个百分点。

李典镇患者：在这边报销报的多，让我们花更少的钱享受同样的住院服务，真实惠。

新闻评论员英震认为，扬州“医联体”的有益探索既破解了基层群众看病难、看病贵难题，也进一步提升了市民的幸福感和满意度。

市委党校基本理论教研室副主任 英震：从软件上提升基层医疗卫生系统的能力水平。让基层群众生病不但能在家门口“看得上”、“看得起” 还能“看得好”，并且看病的是“城里的专家”，享受的“城里的技术”，既省事省钱又放心省心，人民的幸福感满满，获得感满满。

没有全民健康，就没有全面小康。我市医联体的探索和建设正是“以人民为中心”理念的生动实践。希望这样的尝试能行稳致远、多多益善。

来源：关注