尿酸的来源找到啦

据统计，我国有接近1.5亿高尿酸血症患者；其中近15%患有痛风。而且，痛风年轻化日趋明显，它已经是一个影响到女生是否接受求婚的重要决策因素了。

尿酸在引发痛风过程中扮演了非常重要的角色，这次，我努力和大家一起来梳理尿酸的源头。

先说重点，尿酸的终极源头，都是来自我们的食物，尤其是蛋白质和氨基酸。

先说外源性的尿酸，来自食物中的游离嘌呤、嘌呤核苷、嘌呤核苷酸以及核酸，包括各种DNA和RNA。只有不到5%的游离嘌呤会被吸收入血，而且只有其中的次黄嘌呤和黄嘌呤会直接变成尿酸。

接下来解释内源性的尿酸为什么也是来自食物。大家都知道，尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤来自核苷酸与核酸。那么核苷酸来自哪里呢？事实上，绝大多数核苷酸，是由我们人体自身从头合成的，您没有听错，就是这样。

嘌呤核苷酸的起源，是葡萄糖、ATP和诸多的氨基酸；由5-磷酸核糖开始，用氨基酸提供的原子装配嘌呤分子的母核骨架，经过十几歩反应，合成最重要的物质，次黄嘌呤核苷酸，IMP，它也叫肌苷酸。IMP可以转化为腺苷酸和鸟苷酸，也可以变成次黄嘌呤，然后被氧化为黄嘌呤和尿酸；这些转化过程都是由人体自身精密地调控的。

参与合成IMP的主要氨基酸有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、色氨酸、组氨酸和丝氨酸；它们存在于食物中，也可以由蛋白质水解而来。谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸等都是呈味氨基酸，味道很鲜；它们也是导致TF-boy们越吃越上瘾的化学信号，让“资深吃货”抵挡不住诱惑，根本停不下来。

人体的蛋白质&氨基酸，并不需要从氨开始从头合成，归根结底都是吃进去的。由此可见，我们人体内的尿酸，都是以吃进去的食物作为原料的。可能有的小伙伴不相信，其实我说的这些，都是来自生物化学本科教材和一些论文。

接下来我们拿事实说话，看看痛风高发地区是不是蛋白质吃的更多。

据统计，我国痛风高发地区在沿海是爱喝汤的广东、在内陆是爱吃火锅的四川。

固有印象中，西北汉子最爱大口吃肉，大碗喝酒，怎么没高发痛风呢？这就得从经济基础、食材丰富度、调料多样化等多个方面来分析了。

南海之滨的广东海鲜随处可见，又聚集了全国的美食品种；加上广东人的吃货属性，早茶可以一吃一上午，顿顿必喝汤；再悄悄告诉你，广东人均鸡肉消费量全国第一。你说这些处在西北内陆的内蒙古能比吗？

Tips：嘌呤易溶于水也是个伪概念

有网友认为广东痛风高发是因为喝了太多富含嘌呤的汤汤水水。

先让我们来了解一下参与合成尿酸的嘌呤和氨基酸，水溶性分别是多少：

一般而言，肉汤在烹制过程中，氨基酸会在浓度差及温度的作用下逐渐释放出来，有助于形成鲜美滋味。嘌呤在水中溶解度其实不高，蛋白质水解为氨基酸后溶解度却远高于嘌呤。

有人会说四川不也在内陆吗？其实，全国肉类人均消费数一数二的是四川和重庆，风吹草低见牛羊的内蒙古仅排名第七。而且小伙伴们是不是和我一样，吃火锅时必点毛肚、黄喉、鸭肠、豆腐、豆皮等内脏和豆制品呢？各种好吃的蘸料也肯定是少不了的! 这样一看，西北人民好像是口味轻了点呢~

还有小伙伴好奇，欧美人吃牛肉等高蛋白食物长大，那他们的痛风发病率比我国高吗？

来自《Nature》子刊：《Nature Reviews Rheumatology》（自然风湿病学综述）的一篇综述研究了全球痛风发病情况及其诱因，从下图我们可以发现，痛风在欧美国家发病率要明显高于我国。

我们现在食物品种丰富，除了肉类，主食、饮料、甚至调味品中都会存在一定量的蛋白质。不可否认，蛋白质摄入量高的地区，痛风发病率相对也会较高。这也从侧面印证了蛋白质&氨基酸才是尿酸的主要来源。

好了，本期分享就到这里，咱们下期再见。