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山东“脑中风村”涉案村医被刑拘,周边村民也反映类似问题,调查组全面走访

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极目新闻首席记者 刘楒睿

视频剪辑 殷悦

近日,山东省菏泽市单县莱河镇崔口村2000余名村民莫名出现“脑中风”诊疗记录,引发舆论关注(极目新闻此前报道)。19日,本案犯罪嫌疑人村医朱某菊被公安机关刑事拘留。

极目新闻记者了解到,除了通报中提到的崔口村,周边村镇也有村民反映有类似情况。目前,由国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院走访调查。


崔口村

村医虚报记录套取诊疗费被拘

针对本次事件,单县联合调查组10月20日发布通报称,10月19日,国家医保局、省医保局督导组进驻单县,现场督办媒体曝光的有关问题,并要求以案为鉴、举一反三,严肃查处基层医疗机构乱象和欺诈骗保行为,切实维护人民群众利益和医保基金安全。

经联合调查组初步调查,2016年至2019年间,单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”,按照操作规程,村医需先登记疾病信息,方可开具处方,录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。目前,查实的错误信息已纠正。


崔口村卫生室


崔口村卫生室使用的系统

据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元,实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元,药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。目前,单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。


村卫生室的登记表显示,前来就医的人络绎不绝

附近村庄村民也反映类似问题

20日,极目新闻记者联系了此前采访的多名崔口村村民,他们表示,联合调查组及公安机关已来自己家中走访调查,并表示将对违法行为追查到底。“现在公安机关的工作人员正在我家中帮助我。”村民张先生表示。

但在通报发出后,仍有网友表示了质疑。他们认为此案作案时间长,牵涉面广,希望联合调查组可以到周边村镇调查走访。

此前,极目新闻记者在崔口村走访时了解到,此事并非崔口村的个例。村民表示,在崔口村周边的石海村、黄庄村、姜庄村、周庄村,也相继查出来没病成了“脑中风”的情况。

20日,极目新闻记者联系了多名上述村庄的村民。石海村村民刘先生表示,自己的邻居家也存在医保被盗刷的情况。周庄村村民王女士表示,自己周边有人存在类似情况,周庄村部分村民已向单县有关部门反映。

联合调查组正全面走访

10月19日,单县公安局根据调查事实,依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作,对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时,在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动,全面规范诊疗行为,进一步强化医保基金监管,完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制,确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。

极目新闻记者从莱河镇政府副镇长朱锦战处了解到,目前国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院走访调查。“医保局工作人员也在系统内全面核查”,朱锦战说。

20日下午3时许,极目新闻记者将有关情况告知山东省医保局,工作人员表示会将情况转发相关职能部门作进一步调查核实处理。

责任编辑:谢子辉_NBJS16177

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