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18岁艾滋男孩之死:我就犯了一次错,为什么后悔的机会都不给我

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一位网名为“米北南”的医生,分享了他在病房遇到的故事。

01

凌晨,我在急诊部值班。一个妇女带着18岁的儿子来急诊,焦急地说:“医生,我儿子发烧一个多月了,快看看是怎么回事。”

病房里,一个瘦弱的男孩正有气无力地躺在病床上。

我马上检查他的身体:后脑勺全是汗水,脖子硬邦邦的,脑膜刺激征阳性。详细问过病史后,我心里有了初步的判断——中枢神经系统感染。不过一般来说,他还这么年轻,免疫力应该不会差……我猜想可能是HIV,但初筛报告还没出来,不能妄下定论。


男孩的母亲急得团团转,央求道:“医生,他5岁就没了父亲,我一手拉扯大,不求大富大贵,只希望健健康康,求求你一定要查出原因,治好他的病啊……”

我只能先安慰家属:“先不要担心,等明天检测结果出来就知道了。”

02

第二天,初筛报告出来了,是HIV阳性。初筛是阳性,那么十有八九就是确诊了。果然,腰穿结果提示“结核性脑膜炎”,疾控中心的复查报告确诊HIV阳性。

根据医学法规,我们只能将结果告知男孩本人。他先是愣了一下,然后浑身瘫软,躺在床上。我想给他留点空间和时间冷静一下,刚准备走,就听到他喃喃地说:“没想只去一次那种地方就感染上了,朋友都说没关系,没想到这么倒霉!为什么后悔额机会都不给我!”说完,他哭了起来。


他的母亲闻声跑来,得知儿子的病情后没有说话。他们母子俩都面如死灰,氛围很压抑,来探望他们的人都戴着口罩,离得远远的。

不过,这个母亲没有轻易放弃。她表示,只要有一丝希望,她都不会放弃,直到儿子的病治好为止。

遗憾的是,男孩最终还是没能挺过这一关

刚开始他还会喊头痛,到后来连头痛都不喊了。他的母亲好像也已经知道了结局,每天悉心照料,擦身子、换衣服、喂水喂饭……在离开前,男孩大多数时间是神志不清的,清醒时他会抱着母亲,一直说“对不起”,默默流泪。

在某个清晨,男孩走了。他的母亲好像瞬间老了,头发变白了许多。


一、中国艾滋病现状:很多老人得病了也不知道

如今,年轻人感染艾滋病的比例正在不断上升,与此同时,老年人也成为艾滋病的主要感染群体。

统计显示,2020年,我国新确诊的HIV病毒感染者为131671人,其中60岁以上男性HIV病毒感染者为23976人,约占18%

上海公共卫生临床中心的卢洪洲教授介绍,大部分老人根本不知道自己感染了艾滋病病毒,约有70%的老人是在医疗机构检查其他疾病的时候,偶然检查出HIV阳性。



不仅是老年人,绝大多数艾滋病感染者都处于“隐匿”状态。根据UNAIDS的数据,截止到2020年,我国明确知道自己已感染HIV的感染者或患者只有110万人左右。

艾滋病治疗的有效率高(非治愈率),如果在早期发现时就进行抗病毒治疗,其寿命和正常人相差无几。关键就在于艾滋病的诊断率低,有38.8%的艾滋病感染者到中晚期才发现。

卢洪洲表示,如果一个人在20岁时感染HIV,并且及时吃药,那么他的寿命完全可以达到80多岁。

二、被针扎了、蚊子咬了…这些方式也能传播艾滋病毒?

艾滋病有3种传播途径,分别是血液传播、母婴传播和性传播。但在生活中,艾滋病的传播出现了不同的说法,它们都是对的吗?

1、针尖传播

针尖传播是指把艾滋病患者的血涂在针头上,在他人使用注射器时造成传染。

研究表明,艾滋病病毒一旦离开人体,很快就丧失活性,难以传播。而人体想要感染,至少需要一次性“摄入”200个艾滋病毒。在针尖上涂抹血液,存活的艾滋病病毒数量十分有限,很难达到致病条件。

不过,我们要注意另一种情况,就是感染者用完针头后立即给他人使用,这种传播风险更高。


2、泳池传播

这种说法更不靠谱。艾滋病病毒只有进入血液系统或淋巴系统才会发生感染,泳池里的艾滋病病毒无法穿过皮肤,再加上会定期更换水、消毒,病毒基本不可能存活。

3、蚊子传播

针尖和泳池都是死物,蚊子是活物,总可以传播艾滋病病毒了吧?首先,艾滋病病毒在蚊子体内无法存活,会被消化掉。无论是蚊子携带的艾滋病病毒数量,还是蚊子被打死后留下的血液,都不足以使人感染。

更何况,蚊子在叮咬下一个人时,不会把肚子里的血“吐”出来。

三、发生了高危行为不要慌,还有“后悔药”

发生高危行为,是不是意味着没有挽回的机会了?其实不是。发生高危行为不要慌,可以及时服用阻断药。

所谓阻断,是指在与HIV感染者感染状况不明者发生高危行为后,在72小时内服用特定的抗病毒药物,将艾滋病扼杀在摇篮之中。

目前,阻断药的用药方案主要是3种药物联合使用,分别为:替诺福韦TDF/替诺福韦艾拉酚胺TAF + 恩曲他滨FTC/拉米夫定3TC + 多替拉韦纳DTG/拉替拉韦钾片RAL。

切记,发生高危行为后,一定要在72小时内服用阻断药,最好在24小时内,而且要连续服用28天,不能停药。


及时服用阻断药,成功率在95%以上,服药越早,成功率越高。

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