Q1问:
哪些人群属于结直肠癌高危人群？
常进食高蛋白、高脂肪人群；肥胖者。
曾患大肠腺瘤、溃疡性结肠炎的人群。
曾患过女性生殖器官肿瘤 (如妇科肿瘤、乳腺肿瘤) 的人群。
直系亲属中有 2 人以上是肠癌患者；或有一位 < 50 岁罹患肠癌的家庭成员；或有罹患遗传性非息肉病性大肠癌的家庭成员；或有罹患家族性腺瘤性息肉病的家庭成员。
Q2问:
如何查看结直肠癌的临床症状？
查看粪便是否带血
便血是非常常见的一个症状，出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，便血的颜色也会不同。粪便出现了鲜红色，或者是暗红色、黑色，都属于便血。
其实，便血不是一种疾病，而是多种疾病均可引发的临床症状。常见引起便血的疾病包括痔疮、直肠癌、肠息肉等。
大便习惯是否改变
直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多。而痔疮患者并不会有排便习惯的改变。此外，腹泻的患者，每天都会排便多次，如果用药后腹泻症状仍不能减轻，也应警惕肠癌的存在。由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物。
大便形状是否改变
大肠癌患者常见的大便外形改变包括：大便变细或变成扁平状，出现大便变稀、不成形、越来越细、带血和黏液等。
腹部是否隐痛或其他不适
患者腹部可能会出现不固定的阵发性胀痛；隐痛 (伴有明显的肠鸣音等)；有便秘或交替出现便秘、腹泻的情况；腹部可摸到包块。
是否出现不明原因的贫血
患者可出现不明原因的贫血、消瘦、乏力、食欲减退。
Q3问:
如何进行结直肠癌筛查？
直肠指诊
直肠指诊是发现直肠癌的重要检查手段。直肠指诊，也叫肛诊，是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，简便易行。临床观察发现，超过 70% 的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指诊就能被发现。
结肠镜检查
结肠镜检查是检查结肠及直肠内部病变的一种方式。结肠镜通过受检者的肛门进入直肠，再深入到结肠，医生可观察到所有大肠粘膜的微小变化。
Q4问:
如何治疗结直肠癌？
外科手术切除是目前治疗结直肠癌最有效的手段。传统手术的部分操作程序是靠手术者触觉、非直视下操作。而腹腔镜微创手术均在直视下操作，精细解剖，手术中血管根部的离断、淋巴结的清扫也更加彻底。随着腹腔镜微创手术的普及，胃肠外科已进入精准解剖和显微外科时代。
撰稿：广州泰和肿瘤医院胃肠肿瘤外科 徐辉
中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会
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