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老年旅行团疫情20人阳性波及5省,西北边境本月已出现多起疫情

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一夜之间,内蒙古额济纳旗新增5例新冠确诊病例,另有2例初筛阳性正在复核中。兰州也检出了6名新冠阳性病例。

贵州省卫健委今晨通报,遵义市发现一例甘肃等地旅居史人员核酸检测结果阳性,10月19日,经专家组诊断为外省关联新冠肺炎确诊病例(普通型)。

至此,这起由老年旅行团相关的疫情已至少波及宁夏、甘肃、内蒙古、贵州和陕西五省区,阳性人数至少20例。

目前,甘肃嘉峪关市已开展全员核酸检测,内蒙古额济纳旗正在实施封闭管理和大规模核酸检测,陕西西安开始排查管控,封闭管控场所18处,环境采样2000多例,核酸检测数万人……


图片来自人民视觉

而这一切,发端于数日前的一次常规的核酸检测。

作为一个疫情管控严格的城市,西安及西安的很多旅游景点,进入时都需要48小时内的核酸检测阴性报告。

为了能顺利进入西安,10月13日,闫某夫妇及同行共7人在额济纳旗人民医院进行过核酸检测,还全部拿到了阴性报告。

为了能在16日参观兵马俑博物馆,10月15日,闫某夫妇在甘肃省嘉峪关市中医医院进行核酸检测,然后,登上了前去西安的飞机。

两人想不到的是,新的检测结果却与两天前完全不同,提示有阳性可能。但结果出来时,闫某夫妇已经人在西安了。

10月16日上午9时,因嘉峪关市疾控中心人员的电话通知,闫某夫妇乘出租车至西安市第八医院再次进行核酸检测,8小时后,核酸检测结果显示初筛阳性,随即,西安疾控部门对两人进行隔离留观。

第二天,10月17日,与闫某夫妇同行的5名密接者也进行隔离留观和核酸检测并检出阳性。同日,中途加入旅行并已返回甘肃的艾某某也被确诊。至此,这个在甘肃内蒙古等多地自驾游的8人旅行团全部被检出感染了新冠病毒。

然而,因为两地疾控系统的信息沟通问题,此时,在西安的7人已经自由活动了超过24小时。

等待核酸结果期间,闫某夫妇已去过了大雁塔北广场、大慈恩寺等景点。

7人的活动轨迹已涉及大唐不夜城、西安曲江美术馆、南湖、寒窑、世博园等多个人流密集的旅游景点,及数家餐饮店和曲江南苑小区等居民区。

扑朔迷离的源头

几位确诊患者的长途旅行,从上海开始,途径甘肃、内蒙古、陕西等多地,让此次疫情的源头显得格外扑朔迷离。

虽然陕西西安最先通报了确诊患者的核酸阳性结果,但是根据此后追溯,在西安之前,最先确诊的上海游客夫妇,10月15日在甘肃嘉峪关中医医院进行新冠病毒核酸检测时,就已经出现异常,检测结果疑似阳性。

汕头大学病毒学专家常荣山据此对八点健闻分析,西安不是他们的感染地。

除了西安,目前看来,其在上海感染的可能性也非常小。陕西通报疫情信息后,18日,上海官方发布,离沪旅游的6名确诊病例和1名无症状感染者,10月7日在沪核酸检测结果均为阴性,10月13日在内蒙古核酸检测结果均为阴性。而且截至18日10时,其在沪相关人员和场所核酸检测结果均为阴性。

确诊病例在途中被感染的可能性大增。10月9日到15日,一行人在甘肃、内蒙古自驾旅游,在自驾过程中,途径多个城市,其中额济纳旗和蒙古国接壤,边境线达507公里。

额济纳旗目前已经有7例核酸检测初筛阳性,已确认5例新冠肺炎确诊病例,另外两例正在复核。

八点健闻发现,额济纳紧邻的蒙古国南戈壁省,最近疫情严重。9月以来,南戈壁省新冠肺炎疫情传播感染率很高。10月11日,南戈壁省就新增262人感染,累计确诊已达7874例。

目前,对上海游客的密接、次密接者进行追踪排查、流行病学调查,额济纳旗已出现初筛为阳性的情况,正在进一步复检。18日9时起,额济纳旗已经启动了较大范围核酸采样检测。上海游客夫妇到底在额济纳被感染,还是传染了当地人,目前还不得而知。

今天清晨,兰州又报告了6名新冠阳性人员,其中一名阳性人员在过去一周内去过嘉峪关、额济纳等地。

另外,昨晚深夜11点半,长沙通报了一起外省输入的确诊病例,甘肃省嘉峪关人蒋某某,于10月17日乘坐飞机到达长沙参与一场商务活动,尚无法确认他和本次老年旅行团引发疫情之间的联系。

西北边境本月报告多起散发疫情

多位受访专家告诉八点健闻,在西北,境外输入仍然是一大风险。

值得注意的是,西北边境最近报告多起散发疫情。

10月3日,中哈边境口岸城市、新疆伊犁州霍尔果斯市报告2人核酸检测结果呈阳性。两人无14天中高风险区旅居史,也无确诊病例、无症状感染者、疑似病例接触史,无医院就诊或探视病人经历,也无明确进口冷链物品接触经历,疫情的源头仍然是谜。

10月13号,中蒙边境口岸城市、内蒙古二连浩特又通报一例本地阳性病例,为物流园区闭环管理人员,目前,溯源工作也没有结果。

10月15日,乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)又报告1例无症状感染者,同样在物流园从事货物装卸搬运工作。

边境口岸地区一直是防控中的薄弱区域,其中,霍尔果斯、二连浩特都是疫情境外输入的高风险口岸。

“霍尔果斯、二连浩特与额济纳都是口岸,有相同之处,而且都在10月出现疫情,西北边境地区的输入,应该重点关注。”常荣山认为,“与此前的广州,厦门,南京等地航空旅客输入不同,西北边境输入人员更分散、难追溯;控制其往境内其它地方传播,也更难。”

在西南边境瑞丽,偷渡者和回国自首人员,是境外输入主要传播源。

但是西北边境,货物和人员流动都很频繁。“但是,最有可能的感染源,还是境外回来的无症状感染者。”常荣山说。

无症状感染者已然成为防控最为困难的一环,特别是在注射疫苗之后,在感染者中,无症状感染者增多,让溯源更加困难。

“现在的问题是,到底有多少无症状感染者。”一位流行病学家担心,“在无症状感染者没有接触到暴发点前,他们就像火种到处飘。”

疫苗接种的目标已经发生了转变?

根据上海发布在10月18日的通报,在这起聚集性疫情中,8位结伴旅行者至少有5位完成了新冠疫苗接种。

突破性病例的再度出现,也再次引起人们对疫苗作用的关心。

随着疫苗接种在世界各国的推进,越来越多的真实世界数据表明,根据野生毒株研发的首批疫苗对病毒变种的保护力有所减弱。

上周二,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏提到美国8月底发布的一项研究,结果显示突破性感染比例已上升至36%左右。“随着时间的推移,所有打过两针的人出现感染会越来越常见……”

“今天疫苗接种的目标定位已经发生了转变。”张文宏在一场医药峰会上谈到目前新冠疫苗接种的意义,“我们现在没有办法通过疫苗接种完全阻挡疾病的传播,疫苗接种之后的目标主要是把疾病的危害性降到最低的水平。”

疫苗的保护效果虽然无法做到零感染,不过对于重症的防护效力仍在。根据西安本次疫情的初步信息,本次旅行团中招的7位感染者都超过了60岁,但尚未出现重症患者。

此前,多位医学专家对八点健闻表示,疫苗是人群基础免疫屏障中极为重要的一环,并且对预防重症化仍有良好的效果。所以,继续推进疫苗接种、在重点人群中开展加强针接种,仍应是国内当前防疫工作的重点。

当防疫成为所有人生活中的一种常态,我们却容易忘记病毒和疫情的形势是变化的,我们对它的理解仍然在更新中。

一年前,人们几乎将世界恢复正常的希望全部寄托在试验中的疫苗上。但真实世界的经验证明,它不可能是一劳永逸的解决方案,只是帮助我们接近疫情前生活的重要工具。

在新冠大流行持续一年多后,不少国家开始探索重新开放与外界的往来沟通,在经济衰退和病例回升之间做出取舍。

新加坡在今年6月就宣布不再追求“清零模式”,从8月10日起分阶段式开放经济、社交和旅游活动。而与各方的预计相同,新加坡的发病率在开放后进一步上升。进入10月,新加坡单日新增确诊病例多次创下历史最高纪录。

但10月9日新加坡总理李显龙发表电视讲话称,放弃此前的“清零”策略是基于疫苗能有效大幅减少重症风险的研究结果。目前,新加坡有近85%的人口完成疫苗接种,接种率处在全世界前列,98%的本土病例只出现轻微症状或无症状。“在接种了疫苗之后,新冠对我们大多数人来说,已经不是个危险的疾病。”

仅亚太地区,新西兰、澳大利亚、韩国、越南、泰国也在近期宣布或开始实行“与病毒共存”的新常态策略。

可以预期,在周边和全世界更多国家改变抗疫政策目标后,我国的防疫压力会进一步增大,加上疫苗已无法完全阻挡病毒的传播,以“清零”为目标的防疫政策会发生变化吗?

朱雪琦、张宇琦|撰稿

李珊珊、徐卓君|责编

本文首发于微信公众号“八点健闻”(ID:HealthInsight)

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