网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

公立医院要去编制化?国务院正式表态!

0
分享至

医学检验沙龙整理发布

编辑:小龙

10月15日,国家卫生健康委官网发布了国务院医改领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》。


对于推广三明医改,国家已经多次发布了相关文件,而此次发布的《实施意见》又将对我们医务人员产生什么样的影响呢?

01

调整薪酬结构,实施年薪总额薪酬形式

《实施意见》再次强调,要落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》。

「各地根据当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,按照不同层级不同性质医院,根据“两个允许”要求合理增加公立医院薪酬总量,不计入总量核定基数,合理确定人员支出占公立医院业务支出的比重。推动公立医院合理确定内部薪酬结构,注重医务人员的稳定收入,充分发挥薪酬的保障功能。」

国家卫生健康委体制改革司司长许树强在提到公立医院高质量发展的试点目标时,曾指出,要逐步提高人员薪酬中固定部分占比,到「十四五」期末力争达到50%左右,「十五五」期末力争达到60%左右。


除了之前已经提出过的调整薪酬结构之外,薪酬形式也在此次《实施意见》中被提及。

《实施意见》第20条指出,鼓励各地结合实际探索深化公立医院薪酬制度改革,可探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资制等薪酬形式,逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,发挥薪酬制度有效激励作用。鼓励支持地方探索有利于调动基层医疗卫生机构服务积极性的薪酬分配政策。充分考虑中医药服务特点,结合实际推进中医药领域薪酬制度改革。

《实施意见》第21条指出,鼓励有条件的地方借鉴三明做法,改革完善公立医院薪酬总量核定办法,以医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)为基数计算医院薪酬总量,实行全员目标年薪制,完善工分制、信息化、公开化的绩效考核体系,维护公立医院公益性。

关于实行年薪制、岗位薪酬制,三明最新探索的方案是,年薪总额,这其中包括基本年薪总额与绩效年薪总额:

基础年薪总额核定标准为:

主任医师基本年薪 30 万元;

副主任医师基本年薪25 万元;

主治医师基本年薪 20 万元;

住院医师基本年薪 15 万元;

技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的 80%核定;

护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的 70%核定;

行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的 40%核定;

村卫生所人员基本年薪 10 万元。

在绩效年薪总额核定时,公立医疗机构绩效年薪总额按照医疗服务收入的10%提取,并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核结果挂钩。

值得注意的是,《三明市实施「六大工程」推动医改再出发行动方案》中,年薪基础不再区分医院等级,全部按医务人员职称核定基本年薪。


02

消化现有编外人员,择优纳入编制管理

《实施意见》第18条明确提出,鼓励地方结合实际,探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式。用足用好编制资源,按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”原则,逐步消化现有编外聘用专业技术人员,对符合条件的,可充分考虑其从医经历、业绩、贡献等,通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用,纳入编制管理。

也就意味着公立医院编制将会增加,而不是减少、甚至是许多医务人员所担忧的“公立医院去编制”,同时编外专业技术人员也将有更多、更公平的机会入编。

近年来一直都流传着“公立医院即将要取消编制”的小道消息,也经常有同行忧心忡忡地来和小龙分享自己的担忧。

事实上,早在今年三月,国家卫健委对全国人大代表提出的《关于优化医疗卫生发展环境提高医护人员待遇的建议》进行的回复中,就明确了一项重要内容为:“关于增加医务人员编制”。


国家卫健委在回复中明确表示:“公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键因素,是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。公立医院编制资源必不可少,公立医院编制非但不能弱化,还需进一步强化保障措施。

而此次的《实施意见》,可以说是给了我们又一颗定心丸。

03

深入推广三明医改经验

除了我们最关心的薪酬、编制问题以外,此次《实施意见》中要求深化改革的还有职称、医疗服务价格等问题,都或直接、或间接地与检验人相关。

高级职称自主评审

每个设置试点城市的地区至少选择1个医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。

合理调整医疗服务价格

在医疗服务价格方面,《实施方案》要求,应按照腾空间、调结构、保衔接的路径,规范诊疗行为,降低药品耗材等费用,合理调整医疗服务价格,推进薪酬制度改革,总体上不增加群众负担,促进医药产业创新和健康发展。

“十四五”期间,各省份及有价格管理权限的地级市每年开展一次医疗服务价格调整工作评估。要做到突出重点、有升有降调整医疗服务价格。

逐步推行按病种付费的医保方式

要深入推广医保支付方式改革,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,逐步减少医保基金按项目付费的比例,提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费、按床日付费、门诊按人头付费等医保支付方式所占的比例。

到2025年,按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。

《实施方案》中还表示,2021年年底前试点城市全部进入实际付费阶段,及时总结经验并在全国推广。鼓励探索符合中医药服务特点的支付方式。

作为检验科技师,夜班、通宵、三班倒,这样的日子几乎已经成为了日常,小龙希望此次改革能够早日落实,让我们得到更多的保障。

穿上白大褂,医务人员是救死扶伤的白衣天使,但脱下白大褂的他们,也只是一个个普通人。


特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
恭喜!著名富三代嫁外国人三年后宣布怀孕,父亲年初患淋巴癌离世

恭喜!著名富三代嫁外国人三年后宣布怀孕,父亲年初患淋巴癌离世

港剧剧透社
2021-12-06 11:45:15
全红婵告别零食?新教练5金秘诀太狠,曾5年不吃晚饭看齐跳水皇后

全红婵告别零食?新教练5金秘诀太狠,曾5年不吃晚饭看齐跳水皇后

李喜林篮球绝杀
2021-12-06 17:03:06
教育部调整通知,小学将在2022年调整全新教学模式,分为4个阶段

教育部调整通知,小学将在2022年调整全新教学模式,分为4个阶段

噜噜噻
2021-12-06 14:35:43
当今社会顺口溜!别不好意思看!谁写的,太现实,太精辟了

当今社会顺口溜!别不好意思看!谁写的,太现实,太精辟了

日醒资讯
2021-12-03 19:16:13
都市职场女性的几种特点,你具备吗?

都市职场女性的几种特点,你具备吗?

职场不靠谱攻略
2021-12-06 16:57:22
停课!停业!停售!中国又一城市疫情反弹,核实阳性奖励10000元

停课!停业!停售!中国又一城市疫情反弹,核实阳性奖励10000元

海拔新观察
2021-12-04 21:41:12
阿甘在当年有多难?你不知道的《阿甘正传》冷知识

阿甘在当年有多难?你不知道的《阿甘正传》冷知识

蒙太奇印像
2021-12-05 19:27:22
天之骄女谷爱凌,18岁成为全世界38亿女性中唯一能完成这个动作的人

天之骄女谷爱凌,18岁成为全世界38亿女性中唯一能完成这个动作的人

妖腰
2021-12-06 15:19:21
局势升级!乌克兰重炮轰击俄边境,普京或下令10万俄军反击

局势升级!乌克兰重炮轰击俄边境,普京或下令10万俄军反击

热虹国际
2021-12-06 14:42:33
周冬雨身体疲软被架上车!脚站不稳走路摇晃,被两个男生卖力搀扶

周冬雨身体疲软被架上车!脚站不稳走路摇晃,被两个男生卖力搀扶

会火
2021-12-04 15:43:45
亲友送别成奎安孙子最后一程:事发地撒满纸钱元宝,亲友抱头痛哭

亲友送别成奎安孙子最后一程:事发地撒满纸钱元宝,亲友抱头痛哭

素素娱乐
2021-12-06 09:31:10
家里有这东西的,赶紧自查!这个步骤一定要做…

家里有这东西的,赶紧自查!这个步骤一定要做…

南京广播电视台
2021-12-05 14:52:21
2015年,美国60年前绝密文件曝光:曾计划杀死我们每一个人

2015年,美国60年前绝密文件曝光:曾计划杀死我们每一个人

通政司知事
2021-12-06 10:50:27
加纳女演员裸体与7岁儿子合影,面临牢狱之灾

加纳女演员裸体与7岁儿子合影,面临牢狱之灾

环球时报国际
2021-12-05 17:50:55
印度传来坏消息:普京访印前夕,200架军机订单撕毁?俄损失大了

印度传来坏消息:普京访印前夕,200架军机订单撕毁?俄损失大了

第一军情
2021-12-06 14:15:53
人贩子将5岁小男孩拐到家里,不料夜里被小男孩拿刀砍死

人贩子将5岁小男孩拐到家里,不料夜里被小男孩拿刀砍死

德斯创造技术
2021-12-01 00:20:02
专家:要实现2030年控烟目标,我国卷烟价需达59元每包

专家:要实现2030年控烟目标,我国卷烟价需达59元每包

第一财经资讯
2021-12-05 18:19:26
幸会!初次见面朗尼克和C罗给足了对方面子 但球不能一直这么踢

幸会!初次见面朗尼克和C罗给足了对方面子 但球不能一直这么踢

雪狼侃体育
2021-12-06 10:14:50
中美实力差距有多大?张召忠:我能负责任地讲,不要再被误导了!

中美实力差距有多大?张召忠:我能负责任地讲,不要再被误导了!

涵梦若仙
2021-12-06 11:35:34
A股:又突然大跌了,今日,情况不同寻常

A股:又突然大跌了,今日,情况不同寻常

周洪涛
2021-12-06 15:04:53
2021-12-06 20:12:49
检验沙龙
检验沙龙
检验人的学习交流圈子
1102文章数 13008关注度
往期回顾 全部

健康要闻

研判奥密克戎:风险多大?如何防控?

头条要闻

中央定调2022年经济 央行全面降准释放1.2万亿资金

头条要闻

中央定调2022年经济 央行全面降准释放1.2万亿资金

体育要闻

他才24岁!中国新一哥兑现天赋 火箭猛赞

娱乐要闻

"大傻"成奎安孙子车祸去世 年仅25岁

财经要闻

科技要闻

出轨风波后被边缘?这次蒋凡升职打江山去了

汽车要闻

上汽大众全新凌渡或明年1月发布 自带微笑面具

态度原创

艺术
游戏
健康
本地
家居

艺术要闻

往事|齐白石与京华美专,及其与邱石冥的师徒之谊

高画质生存游戏《翼星求生》,在激烈的竞争中寻求破局

研判奥密克戎:风险多大?如何防控?

本地新闻

焦虑症千万别玩,一局就是400天

家居要闻

广东美女靠"捡垃圾"爆红 改造废弃家具圈粉百万