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更年期不是“无理取闹”,他们的身心都更需要家人关照

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春雨君小时候看过一部剧,叫《青春期撞上更年期》,大概意思讲的是不成熟的青春期子女与固执易怒的更年期父母之间的各种摩擦矛盾。

后来春雨君亲身经历了母亲的焦虑、烦躁、易怒、怕热等情况,也觉得母亲怎么像是变了一个人,有时候简直不可理喻,并时常用“你更年期啊!”来表达自己的不满。

直至长大后,春雨君才明白,更年期只是一个正常衰老的阶段,并不是一个贬义词,母亲也不想经历这些情况,是激素波动让她的身体不由自主地发生了变化。

更年期也不是电视剧里那些简单的刻板形容:乱发脾气、专职蛮横、无理取闹。除了情绪变化,激素波动还会让更年期的女性失眠、抑郁、心悸、头痛、头晕,并显著提高她们骨质疏松、高血压、冠心病、老年痴呆症等疾病的患病风险。


(《少年派》中对更年期妈妈的描述/图源网络,侵删)

这些精神、身体的双重折磨,让她们常常无所适从,无处求助,甚至有时候,家人的冷漠、误解加剧了她们的抑郁,成为了“压”死更年期女性的“最后一根稻草”。

“太长不看”版:

1.随着年龄的增长,女性卵巢功能会出现衰退甚至衰竭,进而卵泡减少,雌激素、孕激素分泌减少,75%~80%的更年期妇女会因此出现轻重不一的症状,这些症候群被称为围绝经期综合征,又名更年期综合征

2.虽然男性没有卵巢,但随着机体衰老,男性的内分泌功能尤其是性腺功能也会逐渐减退,进而出现类似于女性围绝经期综合征的症状,被称为男性更年期综合征

3.需要意识到,更年期是一个正常的生理过程,围绝经期妇女要树立自信的心态,不要自卑,更不要觉得羞耻,家人也要给予体谅和支持,如果更年期症状严重,需及时就医治疗

更年期是正常生理阶段

所谓更年期,医学上称之为“围绝经期”,指妇女绝经前后的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至最后一次月经的后1年。围绝经期包括了绝经过渡期和绝经后1年。

更年期是从生殖期过渡到老年期的一个正常生理阶段,一般发生于45岁~55岁,大多会持续2年~5年,也有人会持续十余年。


(图源:图虫创意)

随着年龄的增长,女性卵巢功能会出现衰退甚至衰竭,进而卵泡减少,雌激素、孕激素分泌减少,75%~80%的更年期妇女会因此出现轻重不一的症状,这些症候群被称为围绝经期综合征,又名更年期综合征。

围绝经期综合征的症状主要有月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、自主神经失调症状:

月经改变:月经改变情况多有不同,有的月经量变少,时间缩短,经期间隔时间变长直至完全绝经;也有经期间隔时间缩短,月经量增加,不规则流血至绝经;也有少数突然绝经。

血管舒缩症状:主要表现为潮热、多汗,是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高,有调查发现,51~60岁女性潮热发生率约为63%。

精神神经症状:常表现为注意力不易集中,并且情绪波动大,如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状,记忆力减退也较常见。


(《请回答1988》中豹子女士关于更年期的部分表现/图源网络,侵删)

自主神经失调症状:主要表现为睡眠障碍,心悸、头痛、头晕、易疲劳等。

此外,雌激素分泌下降还会导致一系列的并发症。绝经前,女性在雌激素等保护下,心血管疾病的发病率会低于男性,但女性绝经后,动脉粥样硬化、血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和死亡率会明显上升。

而且,雌激素缺乏会使骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质疏松。绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的3~4倍,50岁以后骨折发生率骤然上升,身高降低者显著增多,这些表现与雌激素水平下降过程及程度一致。

雌激素水平降低还会出现泌尿生殖道萎缩相关症状,表现为性功能障碍、反复阴道感染,排尿困难、尿痛、尿急等尿路感染症状等。

绝经后期妇女罹患阿尔茨海默症的风险也比老年男性更高,这可能也与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

男性也有更年期?

虽然男性没有卵巢,但随着机体衰老,男性的内分泌功能尤其是性腺功能也会逐渐减退,进而出现类似于女性围绝经期综合征的症状,被称为男性更年期综合征。


(图源:图虫创意)

男性更年期综合征的好发年龄为40~55岁之间,患有糖尿病、心血管疾病等会增加出现更年期综合征的风险,吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加患病风险。

关于男性更年期综合征的发生机理尚不明确,大多数学者认为男女更年期发生的机理相似,男性主要由于睾丸萎缩,睾酮的分泌减少,反馈刺激垂体的分泌功能增加,萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低,使体内性激素的调节功能失衡。

男性更年期综合征的临床表现复杂,而且相较于女性雌激素水平的“骤跌”,男性雄激素水平的“缓降”使得他们的症状相对没那么明显。

临床症状主要有性功能减退、睾丸萎缩、情绪低落、呼吸不畅感、食欲减退、消化不良、面部潮红、心悸、易汗、头痛、头晕等,此外,患者还可能会出现血糖升高的情况。


(图源:图虫创意)

如何从容应对更年期?

一些轻微的更年期症状是不需要进行药物治疗的,但也不能像旧观念那样“忍一忍”就算了。

首先,不管是本人还是家人,都要意识到,更年期是一个正常的生理过程,每个人都要经历衰老,这是不可避免的,围绝经期女性要树立自信、乐观、年轻的心态,不要自卑,更不要觉得羞于启齿,家属也要对经历更年期的亲人多一些体谅和关怀。


(图源:图虫创意)

其次,为了应对更年期带来的各种患病风险,围绝经期女性更要保持健康生活,注意控制体重,合理膳食,选择喜欢或适合的运动适当锻炼身体,并注意每天补充钙剂和维生素D。

最后,如果更年期症状严重,应及时就医进行治疗,如进行激素治疗或激素补充治疗,可有效改善潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、轻度抑郁、阴道干涩、反复阴道炎或尿道炎等症状,对骨质疏松症、心血管疾病和阿尔兹海默症等也有一定的预防作用,但激素治疗一定要在专业医生的指导下进行,切勿擅自使用药物。

编辑:春雨医生

参考文献:

[1] 中国妇幼保健协会妇女保健专科能力建设专业委员会. 更年期女性心理健康管理专家共识[J]. 中国妇幼健康研究,2021,32(8):1083-1089. DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2021.08.001.

[2] 中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会. 更年期妇女健康管理专家共识(基层版)[J]. 中国全科医学,2021,24(11):1317-1324. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.402.

[3]李晨阳. 被“更年期”遮蔽的抑郁[N]. 中国科学报,2021-09-09(005).

[4]郭应禄,李宏军. 男性更年期综合征[J]. 中华男科学,2004,10(8):563-566. DOI:10.3969/j.issn.1009-3591.2004.08.001.

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