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全民加碘26年,中国甲状腺癌不断增加!碘盐到底继不继续吃?

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近几年来,我国的甲状腺疾病患者数快速增长,很多人认为原因是碘盐吃多了,还呼吁大家不要再吃加碘盐。还有说法称“加碘盐吃多了会得甲状腺癌”,去超市买盐时小心翼翼。

加碘盐到底还能不能吃?

吃加碘盐会诱发甲状腺疾病吗?

今天,小九来跟大家好好说一说。


一、碘盐和癌症的“爱恨情仇”

1995年,我国开始正式实施“食盐加碘计划”,计划实施10年后,我国7~14岁学生的甲状腺肿大率从20.4%,快速降低到5%以下,因缺碘引发的甲状腺相关疾病明显减少,取得不错的成就

然而也有学者发现,在“食盐加碘计划”实施的同一时期,我国甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也有上升的趋势。数据显示,中国甲状腺癌患者数逐年增加,2011年~2013年期间,确诊甲状腺癌的中国患者数约占全球的15.72%。

但由于缺少相关证据支持,关于“每天摄入过量碘盐是否会增加甲状腺结节和甲状腺癌风险”这一命题,专家们的争议一直比较大。


近日,国际知名医学期刊《BMC Cancer》发表一篇研究,对我国湖南地区每日碘盐摄入量与甲状腺结节和甲状腺癌发病风险之间的相关性进行了回顾性分析。

该研究由中南大学湘雅三医院叶明珠、何庆南教授研究团队完成,共51637名受试者参与研究,受试者里有20784位甲状腺结节患者(占40.25%),还有390名受试者被确诊为甲状腺癌(占0.76%)。



研究发现,每天摄入碘盐超过5克,有可能会诱发甲状腺结节,还可能增加甲状腺癌的发生风险,尤其是60岁以上人群,属于独立危险因素;在每日碘盐摄入量超过5克的受试者中,还能观察到“体力活动”和“受教育程度高”对甲状腺结节或甲状腺癌的预防有积极作用。

不过研究者也表示,这项研究存在一定的局限性。例如,研究观察到的甲状腺癌病例数较少,可能在一定程度上影响结果的可靠性;受试者资料均来自中南大学湘雅三医院健康管理中心,可能会在一定程度上影响结果的普遍适应性。

说到底,加碘盐究竟是否会致癌,还是要看吃多少、怎么吃。这项研究至少说明了一点:世界卫生组织的“限盐建议”是有科学性的。

二、中国的碘盐,会不会补过头了?

我们要知道,碘是人体必需的微量营养素之一,一旦人体缺乏碘,就会引起甲状腺功能减退、甲状腺结节等碘缺乏疾病。

但如此重要的碘元素,我们人体自身不能合成,也无法长期储存于体内,最多只能维持3个月的时间。对于多数人来说,如果不主动补充碘元素,长期下来还是会出现碘缺乏的情况。

这也是当年推行“食盐加碘计划”的原因。


如今,国内的碘缺乏症已大幅减少,那么哪些人可以减少或不再食用加碘盐呢?

目前,我国有9个省市(北京、天津、河南、河北、山东、山西、内蒙古、江苏、安徽)的735个乡镇属于水源性高碘地区,这些地区的饮用水碘含量较高,可以满足人体需求,因此生活在这些地区的居民可以食用未加碘的食盐

具体地点名单如下,可以看看自己的家乡有没有上榜:





另外,很多人觉得沿海地区的居民会吃海产品,碘摄入量应该很充足,不再需要加碘盐。但实际研究指出,沿海地区的居民碘营养是缺乏的,因为他们对海带、紫菜等富碘食物的食用频率和食用量都较低,所以也需要适当食用碘盐。

总的来说,除了高碘地区居民部分甲状腺疾病患者外,其他人都应该继续食用加碘盐。

三、每天吃多少碘?

《中国居民补碘指南(2018)》指出,我国绝大部分地区属于碘缺乏地区,需食用加碘盐满足人体需求。根据我国《食用盐碘含量》的标准以及烹饪时的损失率,建议一般成年人每天摄入5克加碘食盐,大约摄入100微克的碘。如果平时会摄入海带、紫菜等富碘食物,则减少盐量。

甲状腺疾病患者是否需要补碘,应遵循专业医生的建议。不同甲状腺疾病的“碘摄入方案”不同,有些需要增加,有些需要减少,不可一概而论。


碘摄入不足或过量都可能引发甲状腺疾病,威胁健康。我国大部分地区属于缺碘地区,大部分人仍然需要通过食用加碘盐来补充碘元素。我们要做的不是“不吃碘盐”,而是“正确补碘”。

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