口腔溃疡也会癌变？医生提醒：符合2个特点的口腔溃疡需格外注意

近段时间，68岁的张阿婆因为“口腔溃疡”导致舌头疼痛难忍，甚至无法进食，体重下降严重。女儿见此赶紧带母亲到医院口腔科检查，没想到，她们以为的“口腔溃疡”竟然是舌癌信号。

医生给张阿婆做了CT检查和术中快速冰冻病理诊断，报告显示张阿婆的肿瘤长在右侧舌缘，已经有3*5厘米，呈菜花状排列，是恶性程度较高的中低分化舌癌，张阿婆需要及时进行癌变组织的切除手术以及化疗。

一、常见的口腔溃疡，竟然暗藏癌症风险？

本以为是简单的“口腔溃疡”，没想到竟然是癌！难道口腔溃疡还藏着癌症风险？其实，无恶变倾向的口腔溃疡通常一周左右时间就能自愈，但若出现长时间创伤性溃疡，则可能有恶变倾向，要额外留意。

山东大学第二医院口腔科副主任来庆国表示，由假牙、蛀牙等引起的创伤性口腔溃疡是发生癌变的重要诱因。如镶了不合适的假牙，就容易长期对同一个部位反复产生摩擦和刺激，引发口腔溃疡，并逐渐演变成舌癌。再如出现破损后尖锐的蛀牙也会长期摩擦刺激口腔和舌头，诱发溃疡、炎症，甚至是舌癌。

来庆国主任还提醒，出现口腔溃疡之后要留意发生溃疡的位置和愈合时间，如果溃疡反复发作在同一部位，症状超过两个星期也没有改善，那么就要高度警惕舌癌的可能性，及时到医院检查。

除了口腔溃疡方面的表现，舌癌还有以下三个常见的症状：

一是口腔内的颜色发生改变，变成白色、褐色或黑色，并且常伴有口腔黏膜变粗、长白斑或红斑的症状，这是口腔黏膜上皮细胞发生病变导致的。

二是口腔内出现会往组织深处浸润的肿块，质地比较硬。如果肿块还向外生长，会呈现出菜花形状。

三是舌头活动受限，说话和进食变得困难，甚至丧失味觉。

预防舌癌，除了要佩戴合适的假牙和及时处理蛀牙，还要在饮食和口腔卫生上多加注意。

二、舌癌的主要诱因

舌头属于进食的器官，能品尝到各种各样的食物，同时也会受到食物的刺激，甚至会受到来自食物的伤害。

1、槟榔

“槟榔加烟，法力无边；槟榔泡酒，永垂不朽。”近年来，随着龙头企业的广告加持，槟榔逐渐成为网红“零食”。然而，你知道，槟榔其实是“一级致癌物”吗？

前不久，国家广播电视总局也发布通知，决定自即日起，停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品，并要求各地在9月27日前将核查情况报到广电总局。

槟榔之所以受管制，不仅是因为槟榔会使人上瘾，更重要的是，槟榔有强烈的致癌性，是一级致癌物。

湖南口腔医学会会长翦新春教授指出，槟榔里面含有的活性氧、生物碱、鞣质等成分会对细胞产生毒性，导致口腔细胞发生突变，从而诱发口腔癌。并且，在活性氧的作用下，槟榔提取物对于舌鳞状上皮细胞癌细胞株刺激血小板聚集的效应会增强，进而导致舌癌转移。

另外，槟榔的质地比较硬，里面含有的纤维又粗又多，经常嚼槟榔很可能会对口腔黏膜造成慢性损伤，让口腔细胞在反复的刺激和损伤中发生癌变。

可以说，嚼槟榔对于口腔是生物性和物理性的双重攻击。北大深圳医院口腔医学中心主任杨宏宇建议每个人都应该全面远离槟榔。

2、吸烟喝酒

香烟和酒精也属于致癌物，长期接触之下容易造成口腔黏膜的恶性病变。预防舌癌，要远离烟酒。

3、烫食

食物的温度超过60℃就会超过口腔的耐受程度，会损伤口腔黏膜，增加舌癌的发生风险。建议大家进食要注意食物的温度，尤其是吃麻辣烫、火锅时，要等食物的温度降下来再吃。

4、口腔卫生差

每一次进食结束后，通常都会有部分食物残渣遗留在口腔里，而口腔的湿度高，环境温度，非常适合细菌的生长繁殖。如果不注意口腔清洁工作，就容易造成大量细菌滋生，诱发口腔炎症，增加口腔细胞恶变的可能性。建议大家早晚要认真刷牙，饭后及时漱口。

三、舌癌切掉舌头还能活吗？

癌症出现的时候，对肿瘤物进行切除是常见的治疗手段，患了舌癌自然就要对舌部组织进行切除了。影视作品中有不少咬舌自尽的戏码，那么现实中因为病情切掉舌头还能活吗？

来庆国表示，早期的舌癌一般只需切除小病灶，对患者的吞咽和说话功能都不会有影响。中晚期舌癌则不仅要将舌头切除，还要将患者的颈部切开进行癌细胞的清扫，然后再从患者的腿或胳膊上取部分组织移植到舌头上。至于移植后的舌头能不能活，还得观察至少三天的时间才能确定。

即便移植后的舌头可以存活，患者的语言功能也会受到影响，说话变得含糊不清。

舌癌的治疗是以手术治疗为主的，无论切除多少舌头组织，都会让舌头变得不完整。因此，在日常生活中预防舌癌非常重要，并且要高度警惕舌癌的症状，做到早发现早治疗。

口腔溃疡演变成舌癌的病例并不少见，而且不少患者诊断出舌癌时已经是中晚期了。因此，如果发生口腔溃疡，我们一定要予以重视，留心溃疡发生的部位和愈合时间，若有异常要及时就诊。