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吃降压药9年,却发生肾衰竭!医生说他犯了3个错误,值得反思

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老刘,今年70岁,9年前被确诊为高血压,当时的血压值为176/94mmHg,属于2级高血压。医生对他的情况进行全面评估后,给他开了一款长效降压药——苯磺酸左旋氨氯地平,一天只需要一次,就可以达到平稳降压的效果。

起初,在用药的前两周,老刘出现了部分降压药带来的不良效果,后来随着耐受度的增强,就没有再出现不适了。

在这9年的时间内,老刘一直在服药。期间,在用了一年后,老刘意外发现硝苯地平也有降压效果,而且还便宜,便私自更换了药物,开始长期服用硝苯地平。结果某天,他的身体却出现了异常,经常恶心想吐,还伴有水肿、少尿的症状。



经过检查后,医生发现老刘竟患上了慢性肾脏病,并且已经发展到3b期,也就是慢性肾衰竭的阶段了。

老刘难以接受,他觉得他这个药吃得好像一点意义都没有,不但高血压没有好,按时吃药还招来了肾衰竭!

一、长期吃降压药会导致肾衰竭?

吃了9年药,却被告知是这么个结果,真的是降压药带来的副作用吗?

对此,福建医科大学附属第一医院肾内科主任万建新介绍,肾脏与高血压之间的关系就像是“连体婴儿”,一方受难,另一方也不会好受,两者互相影响。血压如果长期处于偏高状态,可导致肾动脉硬化狭窄、肾脏萎缩,随后肾脏又会通过神经、内分泌调节使血压升高。

所以,高血压患者发生肾衰竭,与血管水平有着很大的关系。

研究发现,高血压患者如果没有控制好血压,那其发生终末期肾病的风险就会大大提升,如重度高血压患者,发病的几率比健康人群高11倍以上,即便是将血压控制在正常高值水平,发病的几率也比一般人高1.9倍。因为血压受伤了,就会波及到肾脏。


另外,还有一项研究发现,高血压患者如果一直让收缩压处于>180mmHg 的状态下,那肾小球滤过率会以平均每年10ml/min的速度下降,一旦下降到低于正常数值范畴(正常人肾小球滤过率为90ml/min),便会演变成尿毒症。

所以,导致肾衰竭的真正“主凶”,并非降压药,而是高血压本身,我们如果想要防止慢性肾病,将血压长期控制在一个平稳的状态才是硬道理!

二、高血压一直“好不了”,又是谁的锅?

针对老刘的吃降压药9年,却患上了肾衰竭的情况,华佗国药大药房的王药师指出了老刘所犯的3个错误:

1、擅自更换降压药

老刘在没有经过医生的同意下,就私自更换药物,这是非常危险的一种行为。

虽然苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平都属于降压药,硝苯地平普通片很便宜,虽起效快,但作用时间短,属于短效降压药,一天一次是不够的,需要一天吃三次,而且它没有靶器官保护作用,因此并不推荐作为治疗高血压的常规用药。擅自换药,老刘带来的后果大家也都看到了。



2、未纠正不良的生活习惯

自从被诊断为高血压后,医生就一再叮嘱过他,平时要注意调整一下生活方式,合理饮食,尽量避免高脂、高热量、高盐的食物,鱼肉蛋奶都可以适量食用,多吃水果,要远离烟酒。

在医院的时候老刘一口一个“好的,我肯定注意”。但出了医院大门口,这些叮嘱就随风而去了,老刘依旧保持重口味的饮食习惯,且烟酒都沾

3、没有定期测量血压

这也是非常致命的一点,老刘虽然是一直有在吃降压药,但是却没有按时去测量血压,不了解自身的血压情况,他认为药一直吃着,能有啥大问题,谁知事与愿违。

任何事情的发生都是有原因的,而老刘之所以最终会演变成这个结果,被查出肾衰竭,便是因为他犯了这三个大错,希望大家可以借此警醒自己。


三、得了高血压不只是降压,还需全程管理

高血压暂时无法彻底治愈,一不小心,还可能复发,所以并不是说血压降下来了,就可以一劳永逸了,还需要长期护理。

  • 重视血压检测

一旦被查出高血压,除了规范用药物,一定要按时监测自己的血压,这样才可以清楚的知道自己的血压控制情况如何,而不是凭借主观症状和感受来判断病情,这样的结果往往不靠谱。一旦错误,血压长期不稳,可能引起脑梗死、心肌梗死等严重后果。

  • 改善生活方式

高血压的发生与我们的生活习性有很大的关系,所以想要控压,也要注意这方面的调整,平时尽量做到以下3点:

①合理饮食,注意膳食搭配,多吃蔬果,少吃肉,应遵循低盐、低脂、低热量的饮食原则;

②同时戒烟酒,因为这两者都可让中枢神经和交感神经兴奋,加快心率,使血压升高;

还有就是要注意控制体重,有研究发现,超过正常体重25公斤,发生高血压的几率要明显高于正常体重者,而体重每减5公斤血压可下降10~20mmHg。

  • 坚持用药

这是控压的重中之重,所以大家一定要严格遵从医嘱,按时按量服用药物,如有任何问题,可咨询专业医师调整用药,而不是自己擅自更换、减少药物,从而带来严重后果。


总结:一般来说,只要合理、正确服用降压药,并不会演变成慢性肾病。而想要将血压控制在一个平稳的状态,除了按时服药药物外,还要注意调整生活方式,以及定期监测血压,这些大家一定要正确认识,这样才能帮助我们更好的控制血压。

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