本案例来自国医大师弟子闵加亮医师
今天和大家聊一个“汗症”的案例,
患者宋先生,35岁,手足心冒汗,有12年了,尤其是手心里,出汗特别厉害,如果遇到一些事情,精神压力大的时候,掌心里的汗就像水洗的样,晚上睡觉的也不安稳,容易被惊醒,而且左胸位置怕冷,总感觉没热气,冬天更加严重。
宋先生的舌质淡红,舌苔薄白,脉细。手足心为手厥阴,手少阴,足少阴经所过之处,与心肾相关,宋先生手足心汗,左胸部畏冷,冬天尤甚,为心阳亏虚。
《难经》有这样的记载:“损其心者,调其营卫。”根据这些情况,我的诊断是:宋先生是心阳虚。
《金匮要略》中有云:桂枝汤调阴阳和营卫,龙骨牡蛎敛汗潜阳,浮小麦养心止汗。所以,我给宋先生开的方是:桂枝加龙骨牡蛎汤。
二诊
宋先生吃完15付药后,症状有了明显的好转,说明药已中的,方症合拍,前方继续服用,
当宋先生再次吃完30剂中药后,病已痊愈。
桂枝龙牡汤
组成:桂枝10克,甘草10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,白芍20克,大枣5克,黄芪30克,浮小麦30克。
方中桂枝温补心肾之阳,桂枝、白芍相合,温阳以益阴,敛阴以涵阳,并可调和营卫,使阳固阴守;少佐大枣助桂枝,白芍调和营卫之力。诸药合用,和中有补,补中有温,使阴阳平衡协调。外证得之可调和营卫以固表,内证得之则交通阴阳而守中。
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