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出生仅1斤!广州一超低体重极早早产儿115天闯关成功

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文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 胡颖仪 孙冰倩

一个560克超低出生体重的极早早产儿,经过医护团队115个日日夜夜的守护,终于闯关成功,健康出院。

早产的贝贝(化名),胎龄27+6周,出生体重仅560克,为双胎中的小宝宝。贝贝在宫内即发现单脐动脉、宫内发育迟缓、臀位足先露等诸多先天异常,出生后重度窒息经过复苏抢救,合并产伤致左股骨骨折,以上种种情况在医学上都属于非常高危的状况。

贝贝生命体征虽微弱,但生命力顽强。在广州市红十字会医院新生儿科主任余韶卫、副主任罗立荣及护长方琼吟带领的新生儿团队精心守护下,经过115个日夜的闯关升级,贝贝成功转危为安,体重达到2.41公斤,于9月10日健康出院,目前生长发育良好。


只有巴掌大小,生命体征不平稳

刚入病房时,贝贝整个身躯只有巴掌大小,呼吸微弱、全身器官发育极不成熟:皮肤未发育完全如胶冻般泛红;胳膊只有成人手指一般粗细;皮肤薄如纸,血管纤细,生命体征微弱。


情况紧急,医院新生儿科团队立即制定了超级详细的诊疗方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、维持内环境稳定,尽量采用无创辅助通气,精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部,护理团队在入院第二天就给贝贝打上了PICC,建立了静脉输液通道……在一系列抢救操作之后,贝贝呼吸逐渐平稳,经皮血氧饱和度维持在92%以上,为尽快开始喂养创造了条件。

贝贝刚出生的一段时间,生命体征不平稳,面临体重过小,体温调节差,鼻塞、鼻罩易脱位,喂养困难等状况,由医护组成的专业小组就轮班24小时在床边观察守护,保证每一步治疗能够有效执行。


115天闯关,多科协作精心守护

对早产宝宝来说,一次轻微的打击都有可能是致命的。早产宝宝常要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列问题。在贝贝的“历险记”里,用惊心动魄形容病情变化时的惊险时刻毫不夸张。得益于医护日常的演练、配合与默契,新生儿科助力贝贝渡过难关。

呼吸异常,伴随着血氧、心率的瞬间下降,医护人员立即针对宝宝的呼吸变化及时复苏抢救,迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常线,避免由于缺氧对全身器官尤其是神经系统的损伤。早产宝宝出生时免疫系统发育不完善,一旦感染极易引起败血症、DIC,及时控制感染方能解除危险,化险为夷。住院期间,贝贝出现了两次感染,经过及时救治,贝贝都一一化险为夷。

贝贝出生时左下肢由于足先露出现股骨骨折,错位明显、局部肿胀,入院后请骨科医师会诊,向来“利落”“粗犷”风格的骨科医师面对贝贝时,温柔尽显,曹良国博士、梁绍华主治医师全程跟踪诊治,出院时下肢基本完全对位吻合治愈,与右侧股骨长度基本对称,为贝贝将来的健康成长奠定了最坚实的基础。眼科医师吴伟医师、林涛医师定期复查眼底,至贝贝出院时眼底检查基本正常,能够清晰看世界。宝宝至出院时已可以自主抬头,且有追光追声的动作。


“多科协作,守护健康。稳住呼吸,建立喂养,改善内环境,预防并发症,减少后遗症,每一步的诊治都需要精准、稳扎稳打。”新生儿团队负责人表示,要治愈而不仅是治疗,提高预后的生存质量,让宝宝能够健康快乐的长大,是父母的期盼,也是新生儿全体医护的期望。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 医院提供

责编 | 王敏

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