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研究称半数以上COVID-19患者在康复后出现持续的Long COVID症状

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据宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员说,自2019年12月以来,全世界有2.36亿人被诊断出患有COVID-19,其中一半以上的人在康复后出现Long COVID症状--持续时间长达6个月。研究小组表示,政府、医疗保健组织和公共卫生专业人员应该为大量的COVID-19幸存者做好准备,他们将需要照顾各种心理和身体症状。


在患病期间,许多COVID-19患者会出现一些症状,如疲倦、呼吸困难、胸痛、关节酸痛和失去味觉或嗅觉。

直到最近,很少有研究对患者从COVID-19中恢复后的健康状况进行评估。为了更好地了解该病毒的短期和长期健康影响,研究人员考察了涉及未接种疫苗的患者从COVID-19中恢复的世界性研究。根据研究结果,成人以及儿童在从COVID-19病毒中恢复后的6个月或更长时间里可能会遇到一些不利的健康问题。

研究人员对57份报告进行了系统回顾,其中包括2019年12月至2021年3月期间被诊断为COVID-19的250351名未接种疫苗的成人和儿童的数据。在被研究的人中,79%的人住院治疗,大多数患者(79%)生活在高收入国家。患者的中位年龄是54岁,大多数人(56%)是男性。

研究人员在一个月(短期)、两到五个月(中期)和六个月或更长时间(长期)三个时间段内分析了Long COVID患者的健康状况。

根据研究结果,幸存者经历了一系列与COVID-19有关的后遗症问题。一般来说,这些并发症影响了病人的一般健康,他们的活动能力或器官系统。总的来说,每两个幸存者中就有一个经历了COVID的长期表现。从最初患病后的一个月到六个月或更长时间内,这一比例基本保持不变。

调查人员注意到幸存者中的几个趋势,例如:

  • 一般健康状况:超过一半的病人报告体重减轻、疲劳、发烧或疼痛。

  • 活动能力:大约有五分之一的幸存者经历了活动能力的下降。

  • 神经系统问题:近四分之一的幸存者经历过注意力难以集中的情况。

  • 精神健康障碍:近三分之一的患者被诊断出患有广泛性焦虑症。

  • 肺部异常:五分之三的幸存者有胸部影像异常,超过四分之一的病人有呼吸困难。

  • 心血管问题:胸痛和心悸是常见的报告病症之一。

  • 皮肤状况:近五分之一的患者出现脱发或皮疹。

  • 消化系统问题:胃痛、食欲不振、腹泻和呕吐是普遍报告的情况。

公共卫生科学系主任Vernon Chinchilli说:“这些发现证实了许多卫生保健工作者和COVID-19幸存者一直以来的说法,即COVID-19的不良健康影响会一直存在。尽管以前的研究已经考察了患者中长期COVID症状的流行情况,但这项研究考察了更大的人群,包括高、中、低收入国家的人,并考察了更多的症状。因此,我们认为,鉴于现有的数据,我们的发现是相当有力的。”

"COVID-19幸存者健康状况不佳的负担是压倒性的,"联合首席调查员、宾夕法尼亚州立神经工程中心的副教授Paddy Ssentongo博士说。"其中包括精神健康障碍。一个人与COVID的战斗并不随着急性感染的恢复而结束。疫苗接种是我们最好的盟友,可以防止因COVID-19而生病,即使在有突破性感染的情况下,也可以减少Long COVID的机会。"

COVID-19在幸存者中引起挥之不去的症状的机制还不完全清楚。这些症状可能是由病毒引发的免疫系统超负荷运转、挥之不去的感染、再感染或自身抗体(针对自身组织的抗体)产生的增加。引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒,可以进入神经系统,并在其中生存。因此,神经系统的症状,如味觉或嗅觉障碍、记忆障碍以及注意力和集中力下降,在幸存者中普遍发生。

“我们的研究不是为了确认COVID-19是这些症状的唯一原因。”Ssentongo说:“在一些研究中,病人报告的症状是由其他一些原因引起的,这是可信的。”

据研究人员称,早期干预对于改善许多COVID-19幸存者的生活质量至关重要。他们说,在未来几年里,医疗服务提供者可能会看到大量有精神和认知问题的病人涌入,如抑郁症、焦虑症或创伤后应激障碍,这些人在感染COVID-19之前是健康的。基于这些发现,医疗保健提供者应该相应地计划和分配资源,以便有效地监测和治疗这些情况。

研究小组指出,这些长期的健康状况可能导致医疗需求的增加,并可能使医疗保健系统不堪重负,特别是在低收入和中等收入国家。他们说,这项研究的结果可以帮助制定治疗计划,改善对COVID-19患者的护理,并为受影响的人建立综合的循证临床管理。

“由于幸存者可能没有精力或资源来回奔波于他们的医疗保健提供者,一站式诊所对于有效和高效地管理Long COVID患者至关重要,”Ssentongo说。“这样的诊所可以降低医疗成本,优化获得护理的机会,特别是在历史上存在较大的医疗保健差异的人群中。”

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