健康时报
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10月13日是世界血栓日。血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病，应做好相关疾病管理。
爱堵 3 条道：
肺、脑、心
血栓栓塞性疾病根据发生的部位及表现主要分为心脏血栓、静脉血栓、动脉血栓三种类型，这三种部位的血栓形成机制不同，需要选择不同的抗栓治疗策略。
1. 爱堵肺
静脉血栓主要爱堵肺，常见疾病是下肢深静脉血栓导致的肺栓塞。远离静脉血栓，多动动，保持静脉血管“畅通无阻”。
静脉血栓主要以抗凝治疗为主，临床上常用的肝素、华法林等药物。
2. 爱堵脑
最容易长心脏血栓的是房颤患者，房颤患者因为心房正常的收缩运动消失导致心腔内形成血栓，尤其是当左房栓子脱落之后，最易堵塞脑血管，引起脑栓塞。
临床上以抗凝治疗为主，主要使用华法林、达比加群和利伐沙班等药物。患者必须在医生指导下按时调整药物避免出血风险。
3. 爱堵心
动脉血栓最常见出现的部位是心脏血管，导致冠心病。
动脉系统因压力高、血流速度快，血栓形成的主要原因是血小板的活化和聚集而形成血栓，因此抗血小板治疗是动脉系统血栓防治的重要手段，比如阿司匹林、氯吡格雷类药物。
警惕 4 个信号：
晕、麻、跛、肿
血栓形成初期，身体是没有感觉的，当形成90%时，便会发生血管栓塞。做好血栓预防，就要注意身体所传递的这些信号。
1. 晕
平时休息时，突然一阵眩晕，失去平衡和协调能力，甚至发生昏厥现象。要注意，这是脑血栓最为常见的先兆。如果经常发生，则尽早到医院就诊为好。
2. 麻
当人体血液中有血栓，四肢会因为供血不足而出现麻木、疼痛的感觉。所以，如果在生活中，突然感到腿疼、有压迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。
3. 跛
如果血管堵塞加重，会出现间歇性跛行。走几百米，便会感觉腿酸，需要休息一会才可以缓解。血栓会引起供血不足，导致肌肉酸痛。
如果忽视下肢动脉堵塞，病情进一步进展，就有可能导致下肢严重缺血，皮肤温度下降，足背及胫后动脉搏动减弱或消失，不行走时也会下肢疼痛，进一步发展可出现肢体破溃，伤口不能愈合，甚至组织坏死。
4. 肿
血栓在静脉中形成，血液无法回流到心脏，压力会导致液体扩散到腿部组织，最容易辨识的就是突然单侧腿肿了，常见于膝盖以下部位。如果感觉小腿肿胀但目测无法确定，可以用卷尺测量比对。
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“药”字当先、烟酒戒断、
饮食清淡、运动加强
血栓是慢慢出现的，要预防血栓再次形成也不那么容易，是一个长期的过程，所谓“长治”才能“久安”。
1. “药”字当先
药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用，遵从血管外科大夫嘱咐，规律用药是预防血栓的基础。抗凝、抗血小板治疗直接预防血栓形成，绝不能擅自停药，应严格遵医嘱服药。
2. 烟酒戒断
长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点，一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，后果不堪设想。
3. 饮食清淡
少吃含油腻、辛辣刺激性食物，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。
4. 运动加强
参加一定的体力劳动和体育活动，对锻炼循环系统功能、调整血脂代谢均有裨益，可防止血液黏稠、流动缓慢，注意循序渐进，以柔和的体育活动为主。
更多血栓防治知识
本文首发于2021-10-13健康时报《世界血栓日丨防血栓，记住十六个字》
参考文献：
①中日医院心脏内科主任医师孙艺红：血栓爱堵三条道儿，健康时报，2017-6-30
②航空总医院神经外三科主任医师金永健：血栓形成的四个信号，健康时报，2019-10-8
③北京协和医院血管外科中心郑月宏、林 楠、李方达：血栓是个淘气包，健康时报，2016-10-18
本文编辑：王真 审稿主任：杨小明
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