眼睛的新希望，你了解“眼底打针”吗？

在糖尿病患者数量日渐增加的今天，对于糖尿病并发症的防治也成为了越来越热门的话题。有一种并发症真的会让患者失去视力，陷入无边的黑暗之中，那就是糖尿病性黄斑水肿。

中国人群中 DME 患者超 过 570 万例

防治有方法——眼底打针

根据流行病学调查结果显示，中国糖尿病患病率达9.7%，糖尿病前期患病率高达 15. 5%【1】，估计中国人群中糖尿病性黄斑水肿患者超过570万例【2】。

作为糖尿病微血管并发症之一的糖尿病性黄斑水肿，同时也是是主要的的致盲性疾病之一。糖尿病会导致血管内皮生长因子（VEGF）的浓度升高，从而导致视网膜内新生血管的形成。这些新生的血管往往来者不善，而如果没能得到及时的治疗的话，最终就会导致失明的结果。

俗话说“药到才能病除”，但是眼球由于其特殊的结构，导致血液用药比较困难，换句话说，我们常用的口服药、打针输液、滴眼药水等治疗方法都很难起到直接的作用。为了解决这个问题，科学家们提出了一种新的技术——玻璃体腔注药术，也就是我们常说的眼底打针。

眼底打针的原理其实非常简单，就是将抗VEGF的药物注入眼球，从而使得眼球内的VEGF浓度下降，这样就能直接控制病情并且使病情好转。

尽管注药部位是眼睛里的白眼球，角膜缘后3~4mm处，但是完全不必担心，玻璃体腔注药术已经是世界范围内最常见的眼内操作，它的科学性与安全性得到了广泛的认可。

通常的眼底打针注药量都非常小，一般仅为0.05ml左右，相比眼球玻璃体腔的总容积约为4.5ml，基本不会造成任何影响。而且虽然是眼底打针，但是注射用的针头极细，注射形成的针孔会像肌肉注射一样自行愈合，再加上术前的麻醉和仅仅持续几秒钟的注药过程，患者通常在手术时不会有明显的痛感，也不会有任何隐患。

随着临床疗效得到广泛的验证与认可，手术后患者往往都能拨开迷雾、重见光明，再加上良好的安全性，眼底打针也逐渐成为了眼底病的主流治疗方法。

手术过程全公开

安全放心

术前：在进行手术前，需要确定玻璃体腔注药是否适用于患者的疾病；之后就要进行必要的化验、消毒与清洁，确保患者手术过程的安全；最后做好术前的麻醉工作，就可以准备进行手术了。

术中：常见的抗VEGF类眼药水包括：雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。以雷珠单抗为例，它具有极小的分子量，能够顺利地穿过视网膜全层，进而精准快速地达到病灶区域。医生会在几秒钟的时间内将药物注射入眼内，在麻醉的作用下，患者的痛感往往并不明显。虽然注射次数取决于患者的病情，但原则上通常都是一个月打一针，持续用药三个月以后再根据病情决定下一步的治疗方案。

术后：由于眼球较为脆弱，术后更需要做好防止细菌进入眼睛的工作。平常生活中不用任何不干净的物品接触眼睛，例如：手、毛巾、纸巾等等，而且洗头也尽量采取仰卧位，防止脏水进入眼睛。其次还要做好复查等工作。

眼底病防治很简单

守护光明从小事做起

对于眼底病的预防，主要有以下几种措施：

1、健康饮食，合理用药。由于糖尿病、高血压等疾病都可能引起眼底病，所以糖友们要控制好自身的血糖、血脂与血压，从根源上防止眼底病的发生。

2、健康用眼，保护眼睛。在平常的生活中不要长时间近距离地看电子显示屏幕，不论是手机还是电脑显示器，都会对眼睛造成较大的伤害。要保证每半小时休息五分钟的健康用眼频率。

3、健康生活，享受阳光。体育运动不仅有助于防治慢性病，蓝天白云绿树红花也能让眼睛得到很好的休息，一举两得。

要想远离糖尿病性黄斑水肿，不仅需要科学的治疗手段，更需要积极健康的生活态度，希望每个人都可以快乐地享受光明！

参考文献

【1】Yang W，Lu J，Weng J，et al． Prevalence of diabetes among men and women in China． N Engl J Med 2010; 362( 12) : 1090－1101

【2】洪天配, 杨进. 中国糖尿病防治的转化医学研究:机遇与挑战[J]. 中华糖尿病杂志, 2017, 009(012):729-731.