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广州一女子产后反复头痛呕吐,一查竟发现……

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10月1日,

33岁李小姐(化名)

近3个月来总是感觉头痛,

并且出现多次呕吐,

以为自己患上产后焦虑症,

到医院检查发现

颅内长了个巨大肿瘤,

直径接近6厘米,

压迫脑干并出现急性梗阻性脑积水。

2日,

南方医科大学中西医结合医院神经外科团队

迅速为李小姐进行开颅手术切除肿瘤,

手术顺利完成,

目前李小姐恢复良好。


术前CT。通讯员供图

李小姐近3个月来总是感觉头痛,并且出现多次呕吐,她以为自己患上产后焦虑症,曾多次到精神科就诊,但治疗效果不佳,这才到神经外科接受检查。

根据李小姐的症状体征及影像学资料,神经医学中心兼神经外科主任陈陆馗初步判断是右侧蝶骨嵴-海绵窦区巨大脑膜瘤,因肿瘤巨大,李小姐已经出现明显的颅高压表现,中线向左移位,脑干受压,并急性梗阻性脑积水,随时可能出现病情恶化,导致昏迷,甚至危及生命,而且肿瘤血供丰富,短期内增长较快,有肿瘤内出血(肿瘤卒中)的可能,一旦发生肿瘤卒中,后果将不堪设想,必须尽快手术。

考虑到手术风险高、难度大,10月1日当天晚上,陈陆馗召集神经外科团队进行充分讨论、制定手术方案,做好术后并发症处理,并与输血科沟通备足血源等准备。

10月2日一早,陈陆馗为李小姐进行手术,术中可见肿瘤内侧达海绵窦区,压迫粘连右侧颈内动脉、大脑中动脉、动眼神经、视神经等。为了完整保留正常血管和神经,陈陆馗仔细解剖分离,术中全切肿瘤,最终手术顺利完成。术后李小姐意识完全清醒,语言清晰,四肢活动正常,颅高压表现完全消失,目前正在康复治疗中。


术后患者转危为安。通讯员供图

专家:女性怀孕前后要重视肿瘤筛查

据介绍,脑膜瘤好发于中老年人,而李小姐年仅30来岁就患有这么大的肿瘤,可能与她怀孕、分娩、哺乳期激素分泌异常升高,导致肿瘤生长增大有关。对于这种占位效应明显、急性颅内压增高的患者,应及早进行手术切除,避免不良后果。

陈陆馗表示,90%以上的脑膜瘤为良性(WHOⅠ级)。脑膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤,起源于脑膜的蛛网膜帽状细胞,脑膜瘤生长缓慢、病程长、可来源于颅内任意部位,临床表现为头晕、头痛、呕吐等颅内压增高症状,有的伴随肢体运动、感觉、语言表达、精神活动和视觉听觉等神经系统局部症状。

他特别提醒:“女性怀孕前后要重视肿瘤筛查,如果出现不明原因的头痛头晕,建议及时到医院就诊,并行颅脑CT检查,排除颅内病变,以免病情加重,耽误最佳治疗时机。”

信息时报记者 张漫 通讯员 袁淮涛 张诚斌 朱钦文

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