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大便带血,到底是痔疮还是直肠癌?肛肠科医生教你“准确判断”

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大二男生,竟然天天用卫生护垫!这是怎么一回事?

最近,杭州市中医院的肛肠科来了一位“奇特”的病人,患者名叫小李(化名),今年大二,见到医生一直神情紧张,称自己是痔疮的重症患者,用了很多药都没有效。医生在检查时赫然发现,小李的内裤里面还垫着一张女性卫生棉垫。

小李从小就重口味,喜欢各种浓油赤酱,鲜香麻辣的美食,辣条、炸鸡、臭豆腐……都是他的最爱。平日在学校懒得下楼买饭,门口小摊的手抓饼、烤豆腐,或是泡面,几乎成了他的主食。

他坦言,自己排便习惯一直很不好,自从考学压力增大,排便时间更是增长,每次都要待蹲个半小时。直到有一次,他排便时感觉像在“拉玻璃”一样,擦拭后发现纸上有红红的血迹。

通过了解,他觉得自己应该得了痔疮,但由于害羞,且课程太满,为了解决出血,小李只好偷买卫生巾,垫在内裤,以解燃眉之急。

经过肛肠科医生的一番检查后,小李被诊断为混合痔,需马上进行治疗。近日,科室为小李实施了痔疮微创切除手术,目前正在积极康复中。

一、痔疮,不止让你尴尬那么简单

人有三急,无可避免,当养成不良的排便习惯、生活习惯时,就有可能引发痔疮。痔疮一般分为三类,内痔、外痔和混合痔。外痔病发在位于齿状线下方,容易发生增生;内痔则发生于齿状线上方,可分为四期——

图源网络

1期:症状最轻,基本无痛感,只有在大便时带血,痔不脱出肛门;

2期:痔疮有便血的同时,还伴有肛内脱出,排便结束后可以自行收回肛门内;

3期:除了排便时,痔疮会脱肛以外,当发生咳嗽、剧烈运动等之后,痔疮都会脱出来,且脱落后还需要用手送回去;

4期:也是较为严重的一期,内痔脱出不能回纳,可伴发绞窄、嵌顿。

最可怜的还是要属于混合痔,也就是内痔、外痔两种情况相加。

二、痔疮青睐哪些人群?

上述我们提到,不良的排便习惯,例如便秘,会导致腹压增高,引起或加重痔疮。其实,成年人普遍常犯的两种“错误”也会导致痔疮发生。

1、久坐

人长时间保持坐姿,肛管周围的静脉回流就会受阻,造成血液淤积,慢慢地就成为引发和加重痔疮的罪魁祸首。

2、贪吃刺激性食物

经常食用辛辣、煎炸类食物,会刺激肛门的局部水肿,容易诱发痔疮。

所以,有2类习惯的人要注意,需要及时改变,避免长时间的坐着。适当站立,保持有规律的运动,防止痔疮“找上门”。

三、痔疮,不可“痔”之不理

痔疮是患者心中的难言之隐,它不痛不痒时,排便总让人膈应;它疼痛难耐时,可能会引发多种并发症。对于痔疮,我们不能抱着“坐视不管”的态度。那么对于痔疮一般有哪些处理方法呢?

一般轻度痔疮,即痔疮未脱肛的情况,可以采取保守治疗,去正规医院配点痔疮药,有不错的消肿、消炎作用。每次便后,减少用硬纸擦拭,建议用清水清洗肛门,保证清爽。有条件的人,可以用高锰酸钾温水稀释后,坐浴15分钟,促进血液循环,同时杀菌。

而对于重度的痔疮,则建议采取手术治疗,如痔上黏膜环切术。手术简单,且术后并无太大不适,4—5天就能出院。出院后如果生活习惯有所改善,一般10年都不会复发。

痔疮与生活习惯息息相关,无论是治疗或者预防,想要摆脱痔疮,这几点要谨记:

1、多喝水、多吃富含纤维食物,以保持大便通畅。要注意!!忌食辛辣刺激性食物,酒、槟榔要杜绝。

2、多练习提肛运动,加强血液循环。最简单的提提肛运动,就是拱桥,躺在床上,深呼吸时收缩并提肛门。

3、保持肛周的卫生清洁,如厕后,尽量用水冲洗;发现内裤失去弹性或发黄,就预示着要换内裤了。

4、定时排便,排便不宜久蹲,即使厕所有“灵感”,但也不要呆得时间过长。

辨别:大便带血,是痔疮还是肠癌?

有一种癌症非常善于伪装成“痔疮”,表现类似,让患者不易发觉,那就是——肠癌。中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授指出,在临床工作实践中,70%~80%的直肠癌患者都有被误诊为痔疮的经历。

怎么辨别和确诊肠癌还是痔疮呢?仅靠便血是很难准确区别的。

肛门指诊是检验直肠癌最简单的方法,一次检查费用在5元左右。如果发现自己便血或是有明显的排便习惯改变,应当及时到医院检查。王锡山教授建议,40岁以上人群,应每年一次肛门指检,或者粪便隐血检测,筛查结直肠癌,简便易行。

如果你正被痔疮所困扰,依旧喝着啤酒、吃着撸串、边上厕所边玩手机,那就只能继续忍受这位“兄弟”的陪伴了。

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