门诊特殊慢性病的报销比例和报销规则

去年虽然发生了疫情，经济社会发展停摆了一段时间，但是总体发展平稳，去年国家主席也宣布了全国脱贫攻坚取得了伟大的胜利，全国所有的县市脱贫完成，完成了第一个百年奋斗目标，步入了全面小康社会。小康社会意味着精神物质生活水平的提高，生活水平提高了，不少人不注意生活及饮食习惯，慢性病患者数量年年都在增长，特别是还有年轻化的趋势。以前三高这种都是老年人才有的疾病，现在很多中老年人，甚至不少中年人都有这种情况。由于很多慢性病都是有关联的，不少人有慢性病就不止一种，就医购药时也是一笔较大的负担，好在现在各地都开展了门诊特殊慢性病报销政策，门诊慢性病就医购药也可以医保报销，两种以上的慢性病就医时要注意以下几点，报销时可以多报销一些。

门诊慢性病的报销跟住院是有不一样的，住院的话只要超过报销起付线，就可以报销目录内的费用，按照一定的比例进行报销。门诊慢性病是每一种门诊慢性病都有自己特定的报销目录，只能报销慢性病目录内的项目，其中包含检查、西药、中成药、诊疗这些。比如说高血压，只能报销降血压的药物，测量血压的检查等等。各地的报销比例会有不一样，以江西为例，门诊慢性病报销是没有起付线的，城镇职工医保的报销比例是80%；城乡居民的报销比例是70%；其中长期用药的二类慢性病是有封顶线的，封顶线为5000元。这里面就涉及到一个细节，有些慢性病用药差不多，都可以报销，如果有两种用药相近慢性病，就一定要申请两种慢性病，封顶线才更高，虽然可能申请一种也是可以报销两种慢性病的用药，但是封顶线就只有5000元了，2种的话就是一万元。

门诊慢性病的用药基本上是没什么变化的，有些人有2种以上的慢性病的时候就喜欢找一个医生开处方，然后医院药房拿药之后就直接去缴费结算了，这样就容易少报很多费用。比如说一个人有高血压和糖尿病2种慢性病，找一个医生开药的话可能就会只开一张处方，然后就会只有一张发票、一张清单，报销的时候医院收费处只会选择一种慢性病进行报销。那么另一种慢性病的药就全部自费了，报销比例就会变得很低。要注意在开药的就算是找同一个医生开处方也要分2次缴费，就可以报销2种慢性病的费用，有3种的就要分开3种来开，才不会把药品费用计算到一种慢性病里面去。

现在不少地方已经开通了门诊异地就医直接结算，省外异地就医的时候也要注意这种原则，能申请的慢性病都申请到来，2种以上的慢性病要分开开药。有些时候外面无法报销带回当地零星报销的，开药开到2张发票来，最起码开到2种清单来，报销的时候记得提醒工作人员要分开报销。如果有些时候在医院里没有报销到的可以拿到医保局试一下能不能报另一种慢性病的剩余部分。现在多种常见的慢性病用药都纳入了集中带量采购，药品价格下降了很多，减轻了很多慢性病患者的负担，最近的十四五规划关于医疗保障方面的政策也出台了，提高保障范围，提高报销比例，增加带量采购的品种，降低药价，这些都是利国利民的好政策。