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“悦悦说险”第332篇原创文章
作者:悦悦说险
医疗险的理赔,你在乎的是理赔速度还是理赔金额?复星联合乐健一生是我非常喜欢的一款中端医疗险,但前一段时间这款产品的理赔速度不是令人满意。
但最近我办理了几次理赔,从理赔速度上,复星联合乐健一生我认为改变了很多。理赔金额还是一如既往的完美(全额赔付),理赔速度是4天结案。
一、理赔案例分享
客户是我的老客户,医疗险已经投保三年了,这是第1次出险理赔。
客户前段时间告诉我,身体有点不舒服,做了个肝功能检查,发现肝功能超标很严重。
我建议客户赶紧安排住院,住院后给予抑酸、调节胃肠功能、保护黏膜、护肝、降酶及对症支持治疗。
因客户工作比较忙,住院5天后着急出院。
总费用9155.63元,包括住院前7天在门诊做的检查以及出院后30天在门诊复查,客户是异地住院,不想办理异地医保结算,本次医疗费医保没有报销。
出院后,经门诊复查两次,然后申请理赔,总费用9155.63元,全额赔付,你没有看错,虽然社保没有报销,但是剩下的金额一分一厘全部报销,因为客户的医保地和工作地,不在一个城市,当时投保时我就建议客户选择【无社保版本】。
复星联合乐健一生这款产品的核赔理算,我认为非常简单明了,只要是合理且必须的费用,0免赔100%报销,不限社保目录,全额赔付。
二、为什么是0免赔?
有很多人会提出疑问,这个产品也蛮好的,但是保费有点贵,为什么你不推荐1万免赔的医疗险呢?
我这里有一份卫健委在9月29日刚刚发布的2021年1~4月全国二级以上公立医院病人费用情况统计数据:
从这个数据中得知,二级公立医院人均住院费用在6907.6元,三级公立医院人均住院费用为14719.3元,不管是二级医院还是三级医院的住院医疗费用,经过社保报销之后,大多数自己承担的金额都会低于1万余元,如果选择1万免赔的住院医疗险,根本达不到免赔额,所以0免赔的产品,真的是非常适合客户的需求!
三、异地理赔靠谱
此次理赔比较特殊,客户在广东东莞,而我是在浙江宁波,保险公司理赔是在上海。
客户、我、保险公司三方都没有见面了,全程都是通过在线沟通交流。我指导客户需要准备哪些资料,怎么填写理赔申请书,理赔资料快递地址。
中间还出一个小岔子:客户把理赔资料寄走之后,发现身份证复印件和银行卡复印件没有放进去,还好复星联合的专员非常给力,我及时把身份证和银行卡的照片发给专员。
虽然是异地无接触理赔,但是理赔速度非常给力,周一复星联合收到快递资料,周四客户告诉我,已经收到了理赔款。
本次理赔完美解决了客户的担忧,投保已经三年,第1次理赔,虽然都是异地,但是理赔非常方便和顺畅。
END
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因为,我们团队有完备的培训;有开放的工作环境;有一整套从小白到专业保险经纪人的学习路径,以下就是我们平常培训和学习的其中一小部分资料而已:
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