喜迎国庆，细数我国医疗事业走过的那些路

今天，是祖国的生日，大家的国庆长假都有什么安排吗？

新中国成立走过的这么些年，你知道我国的医疗事业，都走过怎样的历程吗？

医疗建设

1949年中央人民卫生部的成立。

1960年国内第一所八年制医科大学——首都医科大学成立。

1998年，国家药监局成立，实行医药审核，保障患者用药安全；同年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，我国医保雏形正式建立。

2007年，《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》发布，全民医保策略进一步搭建。

2012年政府积极推进县级公立医院的改革，我国各个医疗相关部门逐渐搭建。

医疗水平、人才培养、就医方式等方面都有显著改善，农村群众看病难看病贵的问题得到缓解。
2018年，国家医疗保障局组建，实现“三保合一”。

2019年，DGR付费方式制定，实现医疗成本的控制与诊疗的标准化，平衡了医保、患者、医院三方利益。

技术应用

1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植在全国正式展开。

1991年，云南曲靖医院的外科医生完成了我国第一例腹腔镜外科手术，开启了我国的微创手术时代。

1997年，我国第一台医用机器人完成立体定向颅咽管瘤内放射治疗术，随后机器人辅助胸腔镜手术（RATS）/电视辅助胸腔镜手术（VATS）为代表的先进医疗技术研究与实践也越来越多，这不仅提高了手术操作性，还减缓了医生操作疲劳。

2002年，陈静瑜教授完成了我国首例肺移植手术，为后续的慢阻肺、肺纤维化、肺部肿瘤等多种疾病的移植手术创下先例。

2004年中国首次引进64层螺旋CT。相比普通CT，它能检测到直径更小的肺结节，并清晰显示肺部一些细小的支气管与血管，大大提高肺癌诊断效率与准确率。

2020年，我国首例脑肿瘤激光微创技术实现临床应用，将传统的5cm开颅大小缩小到几毫米的针孔大小，减少组织损伤与出血，操作更温和。

2021年，中山大学附属第一医院完成世界首例“无缺血”心脏移植手术，移植全程心脏不停跳。

医保谈判

国家医疗改进一直把患者放于重心，“哪方能获高利润？能赚多少？”从来都不是首要考虑的问题。

2015年，国务院要求对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制。

2016年，首批药价谈判结果向社会公布，其中慢性乙肝药物替诺福韦酯（韦瑞德）、非小细胞肺癌靶向药埃克替尼（凯美纳）和吉非替尼（易瑞沙）三种药品谈判价格均将降低50%以上。

2018年，电影《我不是药神》引发热议，李克强总理在国务院常务会议上强调“进口抗癌药零关税”，“抗癌药是救命药，不能税降了价不降”，并亲自到上海复旦大学附属华山医院考察实际药品价格。

同年国家印发通知，经过长达3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。

2021年，入医保的免疫治疗药卡瑞丽珠单抗（PD-1抑制剂），从每200毫克近20000的价格降至3000以下，降幅高达80%以上。而且其四个适应症全部进入医保范围，也就是说霍奇金淋巴瘤、晚期肝癌、晚期肺癌、晚期食管癌患者都能享受医保的优惠政策。

药品研发

癌症治疗的药物，在中国的发展也是一座座里程碑。如今，许多国产药也能与进口药媲美甚至超越。走上自主研发的道路也象征着我国科技与医疗水平的又一大飞跃。

1998年，历史上首个靶向药“赫赛汀”上市，此后中国也开始出现进口靶向药，癌症患者的治疗手段也由此不再局限于化疗与手术。

2011年，中国首个拥有独立产权的靶向药“埃克替尼”诞生，用于治疗EGFR（表皮生长因子受体）基因突变非小细胞肺癌。

2018年首个用于转移性结直肠癌的靶向药“呋喹替尼”诞生。

2021年，用于白血病和淋巴瘤的“泽布替尼（BTK抑制剂）” 于中国获批上市，它还被FDA（美国食品药品监督管理局）誉为“突破性疗法”；国产药“卡瑞利珠单抗”也于今年成为全球首个获批一线鼻咽癌适应症的免疫治疗药。

还有很多很多成就无法一一列举，但毫无疑问，新中国在医疗领域里不断地刷新着成就，一步一个脚印地往前迈进。

这是国家的自豪与荣耀，也是最受益的还是千千万万的患者们所期盼着的新曙光。

*图片来源于Pexels

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