网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

眼睛、心脏、阴道……还有甲状腺长不了的地方吗?

0
分享至

异位甲状腺还可能长在胃床、眼睛、肾上腺、卵巢、输卵管、阴道……

撰文 | 凌骏

甲状腺能长在哪?

据《现代快报》报道,近日苏州市立医院接诊了一位因头晕等不适前来就诊的患者,心超提示其右心室流出道,靠近肺动脉瓣处有异常回声影,怀疑是有肿物占位。手术切除肿物后,通过病理分析,肿物为甲状腺组织。

意不意外?患者甲状腺长到心脏上了。

这种情况在医学上被称为“异位甲状腺”,虽然罕见,但也并非个例。截至目前,全世界共记录约 700 位异位甲状腺患者。

长在各处的甲状腺

异位甲状腺,是因甲状腺的发育缺陷,导致在正常颈部位置以外的部位存在甲状腺组织,男女患病比例约 1∶3-8。

舌根部甲状腺是最常见的异位甲状腺,占所有病例的约90%。世界首例报道的异位甲状腺病例也是发生于舌根部位:1869 年,英国一名新生儿在出生后 16 小时,因舌根甲状腺导致上呼吸道阻塞而窒息死亡。

另外10%的异位甲状腺长在哪?根据文献,它可以长在胃床、眼睛、肾上腺、卵巢、输卵管、阴道……

1973年,美国报道了一例极其罕见的案例,通过对一位因患有神经母细胞瘤而去世的3岁女孩进行尸检,在其阴道里发现了甲状腺和甲状旁腺组织形成的肿块;

1999年,日本报道了一名63岁男性,因胰腺癌接受胰十二指肠切除术,医生在十二指肠黏膜下层发现异位甲状腺滤泡。

2005年,土耳其报道了一名45岁的女性,因多发性子宫肌瘤后进行子宫切除术,在其子宫内发现异位甲状腺组织。

2021年,德国报道了一位67岁患有虹膜肿瘤的女性,在对虹膜肿瘤进行切除后,发现了甲状腺组织。


目前,异位甲状腺的发病确切机制不明,但存在一些推测和假说。最经典的假说是由于基因突变,导致在甲状腺发育初期其原基周围组织中的迁移信号异常,导致甲状腺原基向其他方向迁移。

有研究认为,异位甲状腺发病多见于生长发育期者,以及青春期、妊娠期及月经期女性,这可能是由于生长发育期正常甲状腺功能的相对不足,刺激了异位甲状腺增生肥大,并与女性特有的生理功能有关。

异位甲状腺如何治疗?

异位甲状腺可分为两种类型:颈部正常部位无甲状腺组织的称为迷走甲状腺,约占70%。而除异位甲状腺外,颈部正常部位同时存在甲状腺组织,则称为副甲状腺。

现有的报道估计,异位甲状腺全人群发病率大约为10-30万分之一,在甲状腺疾病患者中的发病率约为4000-8000分之一。但由于异位甲状腺在临床上多无特征表现,因此无法评估准确的真实患病率。

对于苏州市立医院的病例来说,患者是因头晕等不适前来就诊时确诊,然而临床上大部分患者是在体检时意外发现。通常情况下,发生在舌根或舌下区的异位甲状腺,可以直接观察到或通过喉镜检查发现。

根据《异位甲状腺临床诊治分析》一文,异位甲状腺常以触诊或影像学发现肿块为首发症状。若影像学检查提示颈部有实性肿块, 则应行甲状腺核素扫描进一步明确,再通过细针穿刺细胞学检查进一步帮助诊断。

而对于处于肺、卵巢等深层次部位的罕见异位甲状腺,诊断则相对困难,绝大部分在发现肿块后,以手术切除再经病理确诊。

治疗方面,根据异位甲状腺的性质、大小、有无症状及甲状腺功能状况等决定:

副甲状腺一般产生的甲状腺素较少, 若为良性病变,同时正常位置甲状腺无病变或为良性病变,可再随访观察。若其引起阻塞、压迫等症状或发现恶变病灶,则需及时手术;

迷走甲状腺因发育不良多伴有功能低下 , 并可因促甲状腺激素升高而使其代偿性肿大 , 可尝试应用外源性甲状腺素调整激素代谢水平以使其缩小。当其存在影响到对应身体部位功能时,可考虑手术治疗;

无论迷走甲状腺还是副甲状腺 , 如发生癌变, 应按恶性肿瘤的原则处理 。

《异位甲状腺发病机理、诊断及治疗的研究进展》中指出,较正常的甲状腺组织而言,异位甲状腺更有可能发展为恶性组织,但总体概率较低。同时,乳头状腺癌、高分化胶体腺瘤以及其他恶性肿瘤可能发生在异位甲状腺组织中。因此,患者需定期复查,以观察病情变化。

参考文献:

[1].Radiological insights of ectopic thyroid in the porta hepatis: A case report and review of the literature,World J Clin Cases. 2021 May 16; 9(14): 3432–3441.

[2].贾强、孟召伟、谭建,《异位甲状腺发病机理、诊断与治疗》,天津医科大学总医院核医学科,2016,

[3].徐峰、田景琦、黄黎明,《异位甲状腺临床诊治分析》,浙江省绍兴市人民医院、浙江大学绍兴医院乳腺甲状腺外科.

来源:医学界

责编:田栋梁

校对:臧恒佳

制版:舒茜

* 医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
50岁女房东和36岁小伙发生关系后,直言:没钱交租就以身相许

50岁女房东和36岁小伙发生关系后,直言:没钱交租就以身相许

小梦情感礼记
2021-10-25 11:01:07
《长津湖》票房达53亿,最大赢家却不是吴京,而是郭晶晶他们一家

《长津湖》票房达53亿,最大赢家却不是吴京,而是郭晶晶他们一家

张老师说事
2021-10-26 14:57:43
“同房”一两次就能怀孕的女性,多半有这3个特点,看看你占几个

“同房”一两次就能怀孕的女性,多半有这3个特点,看看你占几个

阿奇寻美食
2021-10-28 00:10:02
一个58岁女人的感慨:退休后,与弟弟住对门,是我做得最错的决定

一个58岁女人的感慨:退休后,与弟弟住对门,是我做得最错的决定

无秘私语
2021-10-27 22:43:14
老哥别哭!场边门兴球迷安慰拜仁球迷,甚至还亲了一口

老哥别哭!场边门兴球迷安慰拜仁球迷,甚至还亲了一口

直播吧
2021-10-28 04:19:07
中国芯打破西方封锁!关键时刻,喜讯传来,“最强芯片”响彻国际

中国芯打破西方封锁!关键时刻,喜讯传来,“最强芯片”响彻国际

东方之星号
2021-10-27 15:18:14
这个全球排名第一的APP,其实比暗网还黄暴

这个全球排名第一的APP,其实比暗网还黄暴

手机总部
2021-10-26 12:38:35
事发2天后,“武汉村支书一家5口遭灭门案”再有大料被爆出

事发2天后,“武汉村支书一家5口遭灭门案”再有大料被爆出

燕梳楼2021
2021-10-27 11:04:26
甲午惨败,大清的臣民们却在为战争狂欢

甲午惨败,大清的臣民们却在为战争狂欢

悠然修史
2021-10-27 18:36:35
古罗马淫乱,到底能到什么程度?中国所有王朝加一起也比不了

古罗马淫乱,到底能到什么程度?中国所有王朝加一起也比不了

世界历史百科大全
2021-10-26 07:33:07
万吨大驱不在话下,中国有了第三艘万吨“怪兽”执法船

万吨大驱不在话下,中国有了第三艘万吨“怪兽”执法船

枢密院十号
2021-10-25 09:25:57
叛逃台湾最高将领张清荣:蒋介石亲自迎接,为何不到一年被枪决

叛逃台湾最高将领张清荣:蒋介石亲自迎接,为何不到一年被枪决

亦唐历史
2021-10-27 17:43:42
货拉拉女乘客坠亡案反转!获刑1年,涉事司机再发声:已提起上诉

货拉拉女乘客坠亡案反转!获刑1年,涉事司机再发声:已提起上诉

和讯网
2021-10-27 21:10:02
特斯拉销量“彻底失控”,Model 3成欧洲销冠!火爆到二手售价比新车还高!

特斯拉销量“彻底失控”,Model 3成欧洲销冠!火爆到二手售价比新车还高!

和讯财经新知
2021-10-26 18:14:30
何炅到底得罪了谁?节目被孟非顶替,抱着周迅痛哭,快本复播无望

何炅到底得罪了谁?节目被孟非顶替,抱着周迅痛哭,快本复播无望

鹏程报姐
2021-10-27 21:03:31
原价79元气泡水仅卖3.5元被买爆,有人一次下单3万箱,元气森林被薅羊毛损失200多万?官方:恳请退款

原价79元气泡水仅卖3.5元被买爆,有人一次下单3万箱,元气森林被薅羊毛损失200多万?官方:恳请退款

每日经济新闻
2021-10-27 15:48:29
因免费加饭环卫工连吃7碗惹怒老板:对不起,你伪善的样子,真丑

因免费加饭环卫工连吃7碗惹怒老板:对不起,你伪善的样子,真丑

路花
2021-10-27 04:36:52
布林肯被恒大套牢了?

布林肯被恒大套牢了?

文字娱乐团队
2021-10-27 12:44:23
全球绝没想到,孟晚舟回国仅1个月,“承认中国强大”响彻加拿大

全球绝没想到,孟晚舟回国仅1个月,“承认中国强大”响彻加拿大

海峡军武
2021-10-27 15:36:12
直逼30℃!中美专家警告:今冬或有极端天气,为何南方气温却回升

直逼30℃!中美专家警告:今冬或有极端天气,为何南方气温却回升

钟铭聊科学
2021-10-27 14:39:37
2021-10-28 04:36:49
医学界
医学界
医疗媒体领跑者
9871文章数 254725关注度
往期回顾 全部

健康要闻

万元"头盔"让婴儿头型变美?想得美!

头条要闻

"西北第一高塔"被国务院通报违建 以8.5亿元转让房企

头条要闻

"西北第一高塔"被国务院通报违建 以8.5亿元转让房企

体育要闻

4场6球3助攻!本泽马当选9月西甲最佳球员

娱乐要闻

车晓直播带货遭嘲:2亿分手费花光?

财经要闻

科技要闻

马斯克10个月身家增幅超巴菲特91年总财富

汽车要闻

拒绝做街车 奥迪Q5L新车型售42.26万元

态度原创

数码
本地
健康
时尚
公开课

数码要闻

Apple Watch S7体验:变大变圆,仍是最强智能手表

本地新闻

东北菜,才是中产阶级轻食的祖宗

“上午拔牙”引热议,下午真不能拔牙吗?

一人养活全公司的四字女星,究竟有多红?

公开课

比人类更早遨游太空的动物:最短仅存活几小时