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又见蜂蛰伤!7旬婆婆采蘑菇时被蜂蜇伤 转院途中曾心跳骤停

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9月23日,一名70多岁的老年女性患者从四川凉山州当地的医院转院至四川省人民医院急诊中心,一天前,老人在采摘蘑菇时被蜂群攻击,蜇伤手臂,随即出现了多器官衰竭、心跳骤停等情况。虽然经过一天时间的抢救,病情仍然不容乐观。

春夏季节花卉较多,蜂类活跃,容易发生被蜂蜇伤的意外。每年春夏季节,医院收治的蜂蛰伤患者也较多。在被蜇伤后,如何正确的初步处理?四川省人民医院急诊ICU住院总医生彭威表示,除了拔除毒刺外,还可以根据不同蜂类,使用弱酸或者弱碱性的液体冲洗伤口,并及时就医。


伤者的受伤部位主要为手臂

7旬老人住进ICU

经过治疗病情仍不乐观

9月23日下午3点多,拉着警报的救护车驶进了四川省人民医院急诊中心,这是一名72岁的老年女性患者,22日,患者在凉山州当地的山上采摘蘑菇时,不慎被蜂蜇伤。

“主要蜇伤的部位主要是在双手的前臂,10多个(伤口),面部也有一两个。”四川省人民医院急诊ICU住院总医师彭威介绍说,据家属回忆,患者在被蜇伤后,没有太在意,没意识到严重性,直接回家了,具体是被什么蜂蜇伤,家属也只能猜测是马蜂。

回家后,疼痛和红肿越来越明显,患者去了当地医院输液治疗。就在输液过程中,医生发现患者出现呼吸困难、没有尿液的情况,说明病情加重,医生建议转院。

“抵达省医院前两个小时,患者在救护车上就出现了心跳骤停。”彭威说,医生进行心肺复苏,心跳、血压恢复,但抵达医院后,医生发现,患者的瞳孔已经散大,有缺血性脑病,立即转入了ICU。

“患者凝血功能很差,严重溶血。”彭威说,患者被蜇伤后,出现了肾衰、呼吸衰竭、电解质紊乱等危重症症状。医生立即给患者上了透析、进行血浆置换,同时进行支持治疗等等。

经过一天的治疗,目前,患者的病情仍然不乐观。


经过抢救,患者病情仍不容乐观

蜂蛰伤每年4月到10月高发

被蜇伤后如何正确处理?

彭威解释说,每年4月到10月,蜂类活动频繁,也是蜂蛰伤的高发期。“一般简单情况,在当地医院或者急诊内科医院处理,转到ICU的,都是发生了器官衰竭的危重症病人,很多时候往往已经来不及了。”彭威说,今年,ICU已经接诊了3到5例危重症的蜂蛰伤病人。

“蜂毒是成分主要是蛋白质、多肽类和酶类等等。”彭威说,除了过敏反应外,毒素进入血液,遍布全身,很快就可以引起多器官衰竭,危及生命。

被蜂蛰伤,正确的处理方式是什么?彭威表示,尽管不同的蜂类毒力程度不同,被蜇伤的程度也有所不同,比如只是被单只蜂蜇伤,大部分时候也是不需要过度惊慌的。

在被蜇伤后,第一时间是要拔除肉眼可见的毒刺。“但是需要注意,不能把毒刺上的毒囊弄破。”彭威说,其次,蜜蜂、土蜂类的蜇伤,可以使用肥皂水等弱碱性的液体冲洗伤口,如果是胡蜂类,比如黄蜂,则可以使用食醋等弱酸性液体冲洗。在冲洗后,有条件的最好是用碘伏对伤口进行消毒处理,“避免继发感染。”彭威说,如果伤口很快就发生了红肿、疼痛,水肿严重,说明毒素较强,需要及时到医疗机构就医。

需要注意的是,被蜂蛰伤,并不是单纯依靠数量来判断严重程度,蜇伤部位也十分重要。彭威回忆说,前些年,急诊科接诊了一位年轻患者,就是被一只蜂蜇伤颈部重要血管位置,迅速地发生严重的过敏休克,万幸抢救及时。

红星新闻记者 于遵素 图据受访者

编辑 王禾

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