柳叶刀180万人研究：“坏”胆固醇越高的人，老了或更易患上痴呆

据《中国心血管病报告》数据显示，中国心脑血管病患病率仍处于持续上升阶段。而心脑血管疾病致病元凶，就是低密度脂蛋白胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，它就像行驶在马路上的汽车一样，“坏胆固醇”越多，血管就会像堵车一样被堵塞，从而诱发各种心血管疾病。

近期，一项发表在《柳叶刀·健康长寿》杂志上的研究发现了“坏胆固醇”与患痴呆症的关系。

一、胆固醇异常，或增加老年痴呆风险

从1992年到2009年，研究人员对超180万名40岁以上的英国成年人，进行了长达23年的血液胆固醇测量。其中，研究人员重点关注了65岁以下的人群的胆固醇水平，并进行了10年的随访。

随访结束时，被诊断为痴呆症的患者，诊断时男性的平均年龄为79.7岁，女性为82.1岁。血脂的平均水平为5.62mmol/L，低密度脂蛋白的平均水平为3.42mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇的平均水平为1.45mmol/L。

研究结果表明，低密度脂蛋白胆固醇和痴呆症存在正相关性，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，发生痴呆症的风险越大。

此外，中年血脂水平越高，与晚年血脂水平越高相比，发生痴呆症的风险也更大。

二、“坏胆固醇”过高或过低，均可能增加死亡风险

低密度脂蛋白胆固醇也被称为坏胆固醇。那么，坏胆固醇水平越低，发生痴呆症的风险就越低吗？丹麦哥本哈根大学医院研究团队的研究结果显示并非如此。

研究团队曾对近10万人展开了长达10年的随访研究，结果发现：坏胆固醇水平与全因死亡率之间呈U型关联。简单来说，就是无论坏胆固醇过高还是过低，都会增加全因死亡的风险。

那坏胆固醇多少才是最安全的呢？

根据《中国成人血脂异常防治指南(2019)》，大部分人的坏胆固醇水平应控制在3.4mmol/L以下。

而对于一些特殊人群，比如正在接受降脂治疗的人群来说，要进行危险分层：冠心病高风险人群要将坏胆固醇控制在2.6mmol/L以下；冠心病极高风险人群要将坏胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

为什么要控制胆固醇水平？

数据显示，近年来我国冠心病死亡率呈不断上升趋势，其中77%与胆固醇水平升高有关。研究发现，坏胆固醇每降低1mmol/L，心血管疾病的发生率就可以降低21%。

但是要注意，如前面所说的，胆固醇水平不是越低越好。北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄指出，胆固醇也并非毫无作用，对于年轻人和老年人来说，胆固醇水平保持在3.4mmol/L以下就行，不宜太低，否则反而会影响身体健康。

三、3个“字”，助你降低胆固醇

日常降胆固醇很重要，但对于部分人来说，不知道该从何下手，于是小九从“吃、动、防”三个方面，给大家讲讲胆固醇该怎么降最健康！

• “吃”

①多吃海产品

鱼类、虾类、小干贝、牡蛎干、淡菜类等海产品的饱和脂肪含量较低，而且含有丰富的ω-3脂肪酸，具有降低血液中甘油三酯含量的作用，可以降低胆固醇水平，预防动脉中血管壁斑块形成。

②吃全谷物食品

糙米、玉米、小米、燕麦等全谷物食品，含有丰富的膳食纤维和复杂的碳水化合物，可以增强饱腹感，降低坏胆固醇的水平。

• “动”

①半小时有氧运动

每天进行30分钟低强度有氧运动，每周至少坚持5天，比如步行、慢跑、骑自行车、跳舞、游泳等，可以降低坏胆固醇含量，提升好胆固醇含量，保持健康的体重，降低心血管疾病发生风险。

②做家务

如果没有时间运动，或者对体育锻炼不感兴趣，可以多做家务活，比如拖地、洗碗、倒垃圾等，也可以提高心率、活动筋骨，起到锻炼的作用。

• “防”

①别太大压力

不要给自己太大的压力，否则导致血压升高，甚至直接提升胆固醇水平，当感觉压力太大的时候，可以通过深呼吸、冥想、出去旅游、与朋友聊天等方式合理发泄。

②减重

保持合理的体重，避免超重和肥胖，否则会导致血压偏高、胆固醇偏高，更容易造成动脉硬化。当脂肪过多时，应通过合理的方式减掉脂肪，降低坏胆固醇的水平。

延展——食物胆固醇含量一览表，照着吃，不给血管添堵！

如果不知道自己的胆固醇是高还是低，可以向专业的医生咨询。同时，听取医生的建议，从饮食、运动、预防等方面，将胆固醇水平降到合理的范围。