“我有很多老病人
他们最开始都是记忆力下降
说过的话、做过的事都会忘记
就好像被橡皮擦擦掉一样
再之后连简单的加减法也不会了
有的人不知道饥饿
甚至控制不了大小便”
树兰（杭州）医院
精神卫生科主任蔡巍介绍
前不久还有个病人家属来门诊求助
老人现在病情越来越重
“每天吃饱了过会有喊饿
还总是和小孙女抢食物吃
人越吃越胖
危害身体健康”
所以其实阿尔茨海默病的问题
远不止大家普遍所知的“记忆力差”
图片来源百度健康医典
它会逐渐影响到学习能力
娱乐能力、交往能力
最终进入到了所谓的痴呆阶段
“一旦进入痴呆阶段后
逆转就比较难了
到目前为止
不管是药物也好还是非药物
还没有可以逆转的方法“
所以最近10年专家非常强调
早期症状早期治疗
希望唤起公众、高危险人群的觉察
让公众更关注非痴呆期的确诊与治疗
图片来源国家卫健委
很多人都认为这是个老年病
其实不然
蔡巍主任表示
最近门诊还来了不少年轻的
“阿尔茨海默病”患者
有多年轻？
才43岁！
“这位患者现在还在上班
感觉自己记忆力差有两年了
而且工作速度明显比别人慢很多
但直到最近才来医院
是因为她发现自己例如连衣裙等
复杂一点的衣服都不会穿了”
于是建议患者进行影像学检查
发现确实出现海马萎缩
怎么区分是“阿尔兹海默症”的健忘
还是良性记性不好？
大部分人会觉得
记忆力减退是年老的正常表现
但实际上正常年老记忆衰退和阿尔茨海默病
还是有不一样的地方
“看健忘事件发生的频次、程度
比如之前有位病人
明明是要来住院的
结果回家拿个行李
就忘记要住院这件事了”
而且一般阿尔茨海默病的早期症状
除了记忆能力下降
还包括学习新事物困难
熟悉事情处理困难
语言交流能力下降
时间和地点定向能力下降
判断能力下降、情绪与行为改变
（情感淡漠焦虑抑郁、社交退缩）
个性改变等等
今年9月21日
是第28个世界阿尔茨海默病日
主题是“知彼知己，早诊早智”
旨在呼吁社会关注
并重视阿尔茨海默病的早期症状
早发现、早干预
从而实现减轻病情、延缓发展的目的
自测
AD8痴呆筛查表
下表是AD8痴呆筛查表，在医学中用来进行极早期痴呆症的筛查，有需求的人群可以尝试自测。0-1分正常，2分以上提示被试者可能存在认知功能问题，建议前往记忆障碍门诊做进一步评估和诊断。
请注意：“有变化”是指受试者近几年因认知功能(记忆和思维）问题造成如下改变
Q1
判断问题(例如做出决定有问题、财务管理
有问题、思维有问题)
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q2
爱好/活动兴趣下降
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q3
重复同一件事情
(反复询问、讲故事、陈述)？
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q4
学习使用工具、设备和小玩意有困难
(例如录音机、电脑、遥控器和微波炉等)
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q5
忘记正确月分或年份
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q6
处理较为复杂的财务问题困难
(平衡收支、缴费、付账单等)
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q7
记住约会困难
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
Q8
每天都有思维和/或记忆方面的问题
有变化（1） 无变化（0） 不适合/不知道（不计分）
注：0-1分正常，2分以上提示被试可能存在认知功能问题，建议做进一步评估和诊断(记忆障碍门诊)。请注意，此表仅用于初步自测，不能用于诊断。请到正规医院的神经内科、精神卫生科、老年病科进行规范化诊疗，听从专业医生的建议。
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