45岁的李先生在一家广告公司担任客户经理,由于经常需要应酬谈业务,李先生经常需要加班熬夜,也免不了经常喝酒。就这样过了几年,李先生渐渐发觉自己的身材变得越来越胖,尤其是肚子最明显,他一开始以为只是中年发福,所以并没有放在心上。
就在前段时间,李先生又像往常一样在公司加班,工作完成后正准备起身回家,但是没想到却突然感到胸闷、头晕,李先生想可能是最近加班太累了,想赶紧回家休息,但是刚走到公司大门口就晕倒了,被同事送进了医院。
经过诊断发现,李先生是因为高血脂引起的急性心梗,李先生肥胖的体型其实就是高血脂的征兆之一,甘油三酯数值高达9.8mmol/L,已经远超正常水平,也是这次急性心梗发作的罪魁祸首。
那么,甘油三酯究竟是什么东西呢?生活中又该如何控制甘油三酯呢?
一、 甘油三酯是血液中的“脂肪”
甘油三酯是我们血液内含有的其中一种酯类,由甘油以及三个脂肪酸共同形成的脂肪,简单来说甘油三酯就是血液中的一种“脂肪”。除了甘油三酯外,在我们的血液中,还含有多种脂质,比如胆固醇、磷脂、脂肪酸等,这些脂质在人体中各自起着不同的作用。
在正常情况下,血液中的甘油三酯是平衡的,人体自身能够合成甘油三酯,也有一部分的甘油三酯是从食物中摄取的。甘油三酯的作用是储存和供给能源,而且对内脏也有一定的保护和固定作用,但是,甘油三酯也是导致心血管疾病的危险因素之一。
二、 甘油三酯也有分级,看你的数值是否正常
在平时的体检项目中,通常都会有血脂检查这个项目,而甘油三酯也是检查项目之一。只需要通过简单的血液检测,就能知道甘油三酯的数值。甘油三酯需要在空腹6~8小时后检查,它的正常参考值为0.45~1.69mmol/L,但是甘油三酯也有分级。
那么,该如何看数值是什么水平呢?
甘油三酯在1.7 mmol/L以下为正常值;
介于1.7~2.3 mmol/L为临界值;
介于2.31~5.6 mmol/L为升高值;
大于5.6 mmol/L属于极高值。通常来说,
如果甘油三酯数值大于2.26mmol/L时,就可以诊断是高甘油三酯血症。
三、 甘油三酯过高会有哪些危害?
在生活中,很多人都会关注胆固醇过高给身体带来的危害,而往往忽略了甘油三酯过高的危害,其实,甘油三酯过高对身体的危害也是极大的。
有多项研究表明,甘油三酯过高和脑卒中、冠心病、糖尿病相关,大量的临床研究表明,甘油三酯过高是导致心血管疾病的重要危险因素之一,和冠心病的发生和恶化有密切的关系。
此外,甘油三酯过高和糖尿病患者并发症之间也有密切的关系,甘油三酯过高容易导致视网膜渗出、增生性视网膜病变、黄斑病变,还可能会促进糖尿病肾病和白蛋白尿和的发生。
四、 如何控制甘油三酯?
近年来,随着人们健康意识的提高,有越来越多的人关注甘油三酯水平,非常重视对甘油三酯的控制,那么,在生活中我们可以如何控制甘油三酯呢?
1、健康的生活方式是关键
健康的生活方式对于控制甘油三酯水平是十分重要的,健康的生活方式主要包括饮食和运动两方面的内容。
一方面,甘油三酯过高的患者要注意控制饭量,也就是平时所吃的主食,比如米饭、面条等。从营养的角度来看,这类主食的主要成分是碳水化合物,能够为人体提供大部分的能量,来保证日常活动所需。但是摄入过多的碳水化合物并不是一件好事,因为过多的碳水化合物在进入人体后容易导致血糖升高,就会合成更多的甘油三酯,导致高甘油三酯症。此外,过多的碳水化合物还会增强合成甘油三酯酶类的生物作用,导致体内的甘油三酯水平增高。
有大量的试验表明,摄入过多的谷类食物,尤其是经过精制加工的细粮,是导致血浆中甘油三酯显著升高的主要原因。因此,要想控制甘油三酯水平,就要适当控制饭量,注意粗粮和细粮合理搭配。
另一方面,控制甘油三酯水平离不开运动。有研究表明,在餐后一小时进行快走能够抑制甘油三酯水平升高。调查报告发现,和升高的水平相比,在餐后进行快走和轻度抗阻运动相结合的人员的甘油三酯水平下降72%.,而且不论是餐前还是餐后进行运动的人,餐后两小时血液中的甘油三酯浓度都能降低,而且运动还能降低血清游离脂肪酸的浓度,而且对胰岛素没有影响。
2、药物治疗
如果是单纯的甘油三酯水平增高或甘油三酯水平增高为主,而且伴有总胆固醇轻度增高的患者,最好在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
一般来说,甘油三酯的首选药物为贝特类药。这类药物主要有四种,分别为非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂。
虽然他们都属于贝特类药,但是对于甘油三酯的治疗侧重点有所不同。非诺贝特适合家族性高甘油三酯症或混合型的血脂紊乱患者,可以选择口服微粒型丸或缓释胶囊。但是长期服用可能会导致血清转氨酶升高,孕妇和肾功能不全患者等禁用。
苯扎贝特适用于血甘油三酯增高且伴有糖尿病的患者,可以选择口服片或缓释胶囊。长期服用可能会血清转氨酶升高,肾功能不全、患有严重肝胆疾病患者和哺乳期、妊娠女性等禁用。
吉非贝齐适用于高甘油三酯血症患者,或混合型的血脂紊乱患者,副作用主要有血清转氨酶升高、消化道不适和皮疹等不良反应。
益多脂(是一种贝特类的衍生物,可以抑制脂肪细胞膜上的腺苷酸环化酶,减少肝细胞中极低密度脂蛋白的分泌和合成,还能抑制胆固醇的合成,增加肠道排泄肥固醇的能力。
此外,该药物还具有降低血尿酸和抗血栓形成的作用,适合原发性的血脂紊乱以及各种原因导致的继发性血脂紊乱。不良反应比较少见,比较常见的有转氨酶上升、肠胃道不适、血白细胞下降等,孕妇及肾功能减退患者要慎用。
第二种药物为烟酸类药,这类药物也有四种,分别为烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司、多烯康。
烟酸要严格按照剂量服用,如果每次的服用剂量达到3~6克时,容易出现胃溃疡、脸部潮红、肝功能异常等副作用,有的甚至还会加重糖尿病,血尿酸水平升高。因此孕妇、痛风患者、溃疡病、肝功能不全等人群禁用。
阿昔莫司适合高甘油三酯血症伴有糖尿病的患者,副作用比较少,孕妇和哺乳期女性慎用,溃疡病的患者禁用。
多价不饱和脂肪酸是一种浓缩的鱼油制剂,可以抑制肝内胆固醇的合成,加快清除低密度脂蛋白胆固醇。不过,在服用后有嗳气时会出现鱼腥味,容易导致胃内不适,出血性疾病患者禁用。
总之,改变不良生活习惯,适当运动,再加上正确运用药物进行治疗,高甘油三酯血症是完全可以控制的。
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