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为何中国脑梗越来越多,美国却在逐渐减少?四个原因暴露真相

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报告指出,在2016年的1370万脑卒中新发病例中,中国占555万例,成为全球卒中发病人数最多的国家。

《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示,我国40岁以上人群有15%的人面临脑卒中高风险,发病率不断上升,高达354例/10万人,且有年轻化趋势。

而在欧美国家,脑卒中的发病率正在呈下降趋势,其中,美国的脑卒中发病率在上世纪就开始有下降趋势。


图源:医学界

一、为什么中国的脑梗发病率这么高?

很多人可能会不解:明明美国的肥胖率更高,而且喜欢吃牛肉等红肉,为什么脑卒中概率却在下降,我国在上升?

全球疾病负担研究报告指出,脑卒中有10大危险因素,包括高收缩压、饮食因素、吸烟、高胆固醇、空气污染、高空腹血糖、高BMI、运动不足、酒精/药物滥用、肾功能受损。


图源:医学界

不过,不同国家的生活方式、饮食习惯不一样,所以危险因素有所差别。在中国卒中的综述中,中国人脑卒中的危险因素包括:血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒、空气污染、水果和蔬菜摄入量低、钠摄入量高。

其中,高血压是最重要的危险因素。

在我国,高血压的发病人数庞大,但控制率只有20%。此外,吸烟喝酒也是重要危险因素之一,直接导致我国南北方的脑卒中患病差异。此外,传统的北方饮食以精制谷物和盐渍蔬菜为主,盐分超标,也会增加脑卒中风险。



还有一个原因是亚洲人的基因突变。研究发现,亚洲人T基因突变会使叶酸代谢异常,升高同型半胱氨酸(HCY)的水平,而且吸烟、喝酒、熬夜等生活方式会加速HCY水平升高,进一步导致脑卒中。

二、预防脑梗补叶酸的必要性

很多对叶酸有误解,认为“是孕妇才吃的东西”。其实,普通百姓补充叶酸的好处也不少,比如降低卒中风险。

发表在《柳叶刀-营养学》的综述指出,合理补充叶酸可以降低HCY水平,有效减少卒中风险。

根据NEJM的统计报告,在过去10年里,美国政府强制补充叶酸的措施,使卒中发病率大大下降,成效明显。但在我国,许多人没有认识到叶酸的重要性,以为叶酸是孕妇的专用补充剂。


那么,我们应该如何补充叶酸呢?天然叶酸广泛存在于动植物食品中,通过日常的饮食,也可以补充叶酸。

·蔬菜:南瓜、胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、小白菜等;

·水果:草莓、葡萄、橘子、苹果、杨梅、山楂等;

·动物食品:猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋类等;

·豆类和坚果:黄豆、核桃、腰果、杏仁、松子等;

·谷物类:大麦、糙米、米糠、全麦面粉等。

三、预防脑梗除了多吃叶酸,这点也很重要

随着年龄增长,50岁以上人群的颈动脉狭窄发病率高达35-50%,而有20-30%的脑梗发病与颅外端颈动脉狭窄有关。

人体有两条供应脑部的血管,一条是颈动脉,一条是椎动脉,其中约2/3的血液由颈动脉供给。当由于各种原因出现动脉硬化,使颈动脉逐渐狭窄的时候,就会导致大脑供血不足。

颈动脉狭窄的早期症状不明显,随着病情的进展,脑部供血越来越少或颈动脉粥样硬化小斑块脱落,患者可能会出现短暂性脑缺血发作,也就是小卒中,具体表现为一侧肢体麻木、浑身无力、行动不便、言语模糊、视物不清、口角歪斜等。



小卒中是重要预警,如果不重视,就会进一步发展成急性大面积脑梗塞,造成偏盲、偏瘫等后果。

临床上,颈动脉狭窄的危险因素有年龄过大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、熬夜、缺乏运动、精神紧张等。

当怀疑自己颈动脉狭窄了,应及时进行颈动脉彩超检查,其特异性和灵敏度高达95%。

多年来,中国的卒中患者数量一直是全球最多的,大家别以为自己还年轻就过度消耗身体,如不及时调整生活方式,对身体是极大的损害。

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