头晕与颈椎病，有哪些关联？如何应对，才能减轻症状？

头晕，是很多人经常的症状，有些人，在头晕发作的时候，还会伴随其他表现，比如，恶心、耳鸣、复视等。颈椎病，是颈椎椎间盘退行性改变及病理变化，累及周围组织结构，引起相应的表现。由于从事低头屈颈方式工作的人越来越多，导致颈椎病的患病率不断不升。但是，颈椎病是导致的头晕的主要因素吗？头晕与颈椎病之间存在哪些关联？采用哪些措施，有助于减轻头晕症状呢？咱们现在来解析。

头晕，是1种非常普遍的现象，相关统计表明，门诊接待的大约5%到10%的人，是因为头晕而去看病的。从医学角度看，头晕是1组症状，具有主观和客观表现，可以分为头昏、眩晕、失衡、晕厥前状态。头昏，是指头部发沉，头脑不清晰的感觉；眩晕，是对静态的物体或自身位置产生错觉，从视觉或主观方面出现旋转感觉；失衡，是指站立或运动不稳；晕厥前状态，是眼前发黑、心慌等感觉。眩晕，是头晕的主要类型，大约占50%的比例，主要表现是翻江倒海般的旋转感；摇摆不定或推拉感觉；以及下落感。眩晕出现的时候，会伴有恶心、呕吐、多汗，不敢睁眼。

头晕，按照病因，主要分为前庭系统疾病性头晕与非前庭系统疾病性头晕。导致头晕的前庭性疾病，主要包括大脑动脉供血不足、脑出血、脑肿瘤、癫痫等中枢疾病；前庭性偏头痛、梅尼尔氏病、前庭神经炎、迷路炎等周围前庭系统疾病。非前庭性头晕，病因主要包括心律失常、高血压等心血管疾病；贫血、低血糖；高温或低氧等环境因素；久站、活动过度；头部外伤、视觉疲劳、心理因素等。从头晕的医学分类可以看出，颈椎问题并不是导致头晕的主要原因。

颈椎疾病导致椎动脉血流紊乱，产生眩晕，称为颈性眩晕。这个概念，曾经十分流行，其产生主要源于2种假说。1种，是1928年提出的交感神经假说，认为颈部交感神经受刺激，引起反射性收缩，导致眩晕；1995年，有学者根据颈部病变导致的本体感觉异常，正式命名了颈性眩晕。第2种，是血管假说，认为转动头部导致椎动脉受压，引起供血量下降，进而出现眩晕。但是，这2种假说都受到了挑战，因为，颈部病变与眩晕程度并不一致，而且，来自临床的统计表明，良性阵发性位置性眩晕及慢性主观性头晕，分别占病例数的39%及20%，是眩晕的主要病因。

头晕与颈椎病的关系，需要从颈椎病的分型角度去认识。颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型。颈椎病与头晕相关联的类型，主要是交感型、椎动脉型、混合型。颈椎病导致的头晕，主要特点是头晕通常由旋转或屈伸头颈部，或者改变体位所诱发，如果在睡眠或平卧等静息状态下，突然发生头晕，多数与颈椎病无关；颈椎问题导致的头晕，通常会伴有疼痛、僵硬、活动度下降等，不具备这些特点，可能与颈椎病无关；此外，如果感觉头部压着重物，通常是脑供血不足的表现，需要首先考虑神经内科的病因；感觉头晕目眩，犹如醉酒，问题多数与内耳相关，应该先去五官科就诊检查。

头晕与颈椎病关系最为密切的类型，是交感型颈椎病，病因主要与慢性劳损相关，常见的诱因有3种。第1，是不良的睡眠体位，造成颈部肌肉、韧带、关节的平衡失调；第2，是不当的姿势，尤其是长时间坐着低头工作；第3，是运动不当，颈部承受过多的活动负荷，比如，倒立时间过长等。

应对颈椎病导致的头晕，应该避免损伤，比如，抬举重物时突然起身或者驾驶中紧急刹车；同时，需要改变不良姿势，减少劳损，坐着工作1小时后，应该做颈部活动，减轻肌肉的紧张度；睡眠时，要选择合适的卧具，避免寒冷刺激，枕头高度应为10厘米左右，让颈椎得到良好的支撑。如果处于急性发作期，应该卧床休息，避免加重颈椎负荷。可以适当进行理疗或封闭治疗，但是，应该避免随意按摩，以免加重病情。此外，应该加重颈部和背部肌肉的锻炼，增加颈椎的稳定性。

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