作者| 任平生
前不久，我带着6岁的侄女去验光。
可是没想到，检查结果让我当场懵了：
她竟然近视，已经有了100度！
太让我意外，没想到孩子这么小就近视了。
我告诉表姐，侄女已经有了近视的症状，需要查出是真性还是假性，而且还要在日常生活中重视起来。
她恍然大悟，后悔自己心太大，一直没注意到孩子的变化：
孩子在一年前就总是眯着眼睛看东西。
当时还没注意，原来那个时候就开始近视了！
其实，在小学生的课堂上，戴眼镜的学生已经不是少数了。
《人民日报》就曾报道：
北京市小学一年级视力不良检出率已达到34%。
根据国家卫健委数据显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为53.6%。
也就是说，每两名儿童青少年中就有一人近视。
孩子近视了，是真性？还是假性？
值得一说的是，近视的确呈现出幼龄化的趋势。今年7月，在武汉市的一家医院小儿眼科门诊，一名3岁孩童被查出近视800度。
在河南，出现过 2 岁 3 岁的孩童，近视达到900度的情况。
一般来说，近视的度数在300度以下者（＜-3.00D）为轻度，300～600度者（-3.00D--6.00D）为中度，600度以上（＞-6.00D）者为高度。（节选自《眼科学》）
有人说这之间的差别是不是只是度数？
当然不是，而是眼底的改变。
高度近视一般指600度以上的近视，其危害是:
轴性高度近视，眼底视网膜、脉络膜变薄，可导致视网膜变性、视网膜裂孔、严重可导致视网膜脱离，影响视力。
而且，存在以上症状的高度近视多会伴有飞蚊症、眼前漂浮物、夜间视力极差，闪光感等。
高度近视人群发生白内障青光眼也比正常人高。
所以，从细节处做好预防观察，尤为重要。
就像我表姐，从未从侄女日常阅读习惯中发现孩子眼睛的问题，近视也就越来越严重。
不过，有家长也很疑惑：
我们都不是近视眼，为什么孩子近视会这样严重？
其实，近视当然是有遗传倾向的，但并不是所有近视都能遗传。
相关研究表示：
同等条件下，相比父母双方都没有近视的孩子，父母一方有近视的孩子，发生近视的可能性要高出2.1倍左右。
假如父母双方都近视，那孩子近视的可能性则要高出4.9倍左右。
尤其高度近视，遗传几率更大。
不过，验光就一定是准确的吗？
曾有一个妈妈说，自家小朋友在一次验光时，发现视力低下，有100度左右的近视。
但在使用睫状肌麻痹的药物，过几天再去医院检查，却发现小孩子的视力发生了变化。
为什么会出现假性近视呢？
是因为，如果眼睛过度疲劳，那就会出现眼部肌肉痉挛。
长此以往就会把物象投射到视网膜之前，一旦放松、松弛，近视就会消失，于是度数就恢复了正常。
这就是大家常说的“假性近视”
如何才能得到最科学的验光方式？
那就是散瞳验光。
如果睫状肌放松了，俗称散瞳，验光之后依旧是之前近视度数，那就是真性近视。
总而言之，检查很重要。
如果长时间持续假性近视，造成睫状肌持续痉挛，甚至诱发晶状体状态改变，形成不可逆的过程，就很可能真的发展为近视。
影响视力的，当然不止是手机和电视
很多孩子看到孩子近视，一般都会觉得孩子近视肯定就是因为电子产品。
不可否认的是，电子产品的蓝光的确会影响视力健康，长时间使用不仅会破坏视网膜视细胞，时间久了还容易造成视网膜变性。
但是影响孩子视力健康，并不是电子产品这么简单。
相关研究表示：和美国普遍电子化教学相比，中国孩子看电子产品的时间还更多。
可是，美国中小学生的近视率只有10%，而中国孩子的近视率却高达52.7%。也就是说，除了电子产品，造成孩子近视的原因还有其他因素。
1、 用眼时间和坐姿不正确。
我家女儿从小就喜欢阅读。
只要一看到书，就能坐在那一动不动看好几个小时。
读着读着，她也会趴在书桌上，根本听不见周围的人跟她说话。
被查出来近视后，医生说：
孩子的课桌高度有问题，所以造成了近视的加重。
如何才算是适当的用眼距离？
眼睛要保持离书本50--60cm左右，胸口离桌子一拳距离。
以及每隔30到40分钟一定要让眼睛休息一下。
2、 长期宅家，缺少眼肌运动。
一项针对6岁学龄儿童近视患病率的试验显示：
每日在户外活动累计3小时的孩子近视率仅0.8%。
户外活动1小时的孩子近视率则为3%。
而每日户外活动仅半小时的孩子近视率为24%。
为什么会这样呢？
美国曾经有一项追踪青少年5年近视发展变化的研究发现：
经常在户外进行活动的孩子，不仅能够接收充足的阳光，还可以促进眼睛视网膜神经细胞分泌多巴胺，抑制眼球增长。
伴随着运动，眼肌会加剧运动，这也增加了眼肌调整能力。
假如孩子在每天累计运动一小时，做乒乓球、羽毛球、篮球等运动，对于保护孩子的视力，是一个最简单、最有效的方法。
3、不要摄入过量糖分
成都就有一个女孩，因为过度吃甜食，最后的近视高达1500度。
为什么吃糖会影响视力呢？
因为糖分在人体内代谢时，需要大量维生素B1和钙帮忙。
过度摄入糖分，那就容易导致维生素B1的缺乏，影响视力健康。
另外，儿童长期的糖分摄入过多还会导致血糖升高，降低体液的渗透压。
如此一来，使眼球内房水渗透到晶状体内，引起晶状体变形，屈光度增高，加重近视。
所以，要想眼睛发育好，就要保证营养均衡。
少吃糖，多吃富含维生素A和C的食物，以及动物肝脏和胡萝卜、菠菜、紫薯等含着花青素的紫色食物。
另外，钙是眼部组织的“保护器”，它会保护视网膜的弹力。
儿童长期缺钙，即体内持续钙元素的减少，也会使眼球壁失去正常弹性，眼球易伸长，从而引起轴性近视。
4、保持充足的睡眠。
睡眠过程是人体生理调节的重要手段，
很多家长都不知道，晚上睡眠时间不充足会影响眼部发育，从而引起近视。
韩国有一个研究显示：
每天睡7个小时的孩子，近视率为84.7%，而每天睡10小时的孩子，近视率是75.4%。
也就是说，每天多睡3个小时，近视率可以下降10%左右。
不同年龄阶段的孩子所需要的睡眠时长不一样，具体睡眠时间可以参考下边这张图片。
在学习的同时，不要忘记“护眼”
国家卫生健康委在《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中指出：
对0至6岁的儿童和中小学生应该定期进行视力检查，建立儿童青少年视力健康档案。一旦发现孩子有近视倾向，应及时采取措施。
如果需要佩戴框架眼镜的话，一定要坚持长期佩戴。
因为，孩子看东西如果觉得费劲，便会采取眯眼、歪头等行为。这样一来，反而会加速近视发展速度。
那要怎么观察看自己的孩子是否有近视倾向呢？
1、频繁眨眼：眨眼可以使视力更清晰，这是近视眼的症状之一。
2、揉眼：近视的症状还体现为在看不清时，常用手揉眼睛，以便更好地看清楚些。
3、眯眼：眯眼时，眼睑能够遮挡部分瞳孔，削减散光的影响，然后暂时改进视力。
4、斜眼：有些近视的孩子会有一定程度的斜视，一只眼看前方时，另一只眼倾向外面。
5、看远模糊：孩子总是反应看不清黑板的字迹，或者写作业时把头埋得太近。如果发现孩子近视，一定要及时纠正。
近视的发病年龄越小，发展成为高度近视的可能性越大。
这样也会大大增加青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾病的患病几率，不仅影响生活质量，若产生严重并发症还容易导致不可逆的致盲。
所以，在学习的同时，一定不要忘记“护眼”。
每一双明亮的双眼，都离不开对于生活方式的重视。
保护了视力，也就是让孩子以一种更高质量的生活方式成长。
参考资料：
《眼科学-屈光不正章节》人民卫生出版社
《诸福棠实用儿科学-眼科疾患章节》人民卫生出版社
《美国儿科学会育儿百科》北京科学技术出版社
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作者：任平生。自由撰稿人，沿着路走，直到把自己变成路。部分图片来自网络，版权归原作者所有。
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