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可能发生逆行月经?神13女航天员6个月生理期,真只能吃避孕药?

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2021年9月20日15时10分11秒,长征七号运载火箭(遥四)载着天舟三号飞船点火起飞,10分钟后飞船成功入轨,飞船于22时08分成功与空间站对接,为空间站送去了5.6吨货物与1吨推进剂,未来将支持神舟十三号航天员持续工作6个月。


而将于10月中旬(很可能是10月16日),神舟十三号也将出发,将三名航天员送入轨道,将会有一名女航天员,很有可能是王亚平,但究竟是谁,暂时还是一个谜,接下来两男一女将在天宫空间站中度过半年的时间!


6个月失重环境下工作:人的身体究竟有哪些变化?

相信神舟十二号在着陆现场,航天员出舱后半躺在椅子上的一幕深深地刺痛了大家,航天飞行后为什么会这样?其实这是一个航天生理问题,而原因就是失重,生命在一个g的重力环境下演化到现代人,所有的一切都是在重力环境下“最佳配置”,所以失重后就产生过了一系列后果。


比如落地后站不起来就是长期失重后的人体适应性问题,有部分肌肉萎缩问题,在空间站可以骑车、跑步、牵引工具等方式锻炼,以尽量避免失重造成的后果,但在突然回到重力环境下仍然需要重新的适应以及大量恢复性锻炼。


另外还有失重环境下血液量减少的问题,因为失重后血液从腿部向上半身集中,结果人体认为血液太多了,就会启动机制减少血液,减少红血球,这会引起一系列的问题,严重的甚至可能会引发心率不齐甚至心肌缺氧等心脏功能障碍。


骨质疏松也是一个不得不考虑的问题,还有免疫力下降,以及辐射等,这些都是比较严重的问题,航天医学也在尽量解决这些状况,比如前文的锻炼,还有使用负压裤让血液回到下身,吃补钙剂,还有我国特色的传统医学调整免疫力等等。


女航天员的生理期究竟要怎么过?

但这些常规的对人体影响的介绍中都忽略了一个非常隐私的问题,也就是女航天员要是在太空生理期来了该怎么办,无论你查哪个搜索引擎都几乎很少有文章会提及这个问题。

  • 失重环境下的生理期可能会怎样?

女性生理期间会因为子宫内膜脱落而产生间歇性的出血,地面上这些血块会在重力条件下自然下落从而排出体外,此时可以使用卫生棉条或者卫生巾吸附这些血液,量也会逐渐减少。


但失重后这个问题就严重了,因为这些血液会停留在子宫内,唯一的可能就是通过子宫的节律蠕动将血排出体外,但这种动作方向性比较差,也无法用挤压腹部比如类似拉大便的形式排出,因此从子宫内排血是件比较困难的事情。


然而不只是排不出的问题,还可能会“迷路”,比如在2015年9月17日NPR上的一篇标题为“What Happens When You Get Your Period In Space?”的文章称,有可能会发生“逆行月经”的现象的发生,当时在一场和NASA科学家的对话中,有人提出了一个“当你在太空中来月经时会发生什么?”比较尴尬的问题!


科学家比较担心微重力环境可能会增加“逆行月经”的发生率。血液可能会顺着输卵管流入腹部,导致疼痛和其他健康问题发生,尽管现在没有发生,那是因为现在的女宇航员采取了另一种更激进的措施。

  • 关于失重环境中的生理期,航天医学有什么解决办法?

一个比较搞笑的问题,失重状态下钙质流失,血液减少,免疫力降低,但作为女性最重要生理指标的生理期却雷打不动,这让航天医学专家有些傻眼,当然这也表明了生命力是非常顽强的,它在任何时刻都在迎接新生命的到来。


尽管NASA为女宇航员准备更多的私人物品空间,比如卫生棉条和卫生巾以及纸尿裤等措施,但对于生理期这个“重大事件”却没有更好的办法,CNN在2016年5月13日的一篇文章则让人比较绝望,这篇标题为“How do women handle their periods in space?”(女性如何处理她们在太空中的经期)文章中引用了伦敦国王学院的妇科医生和研究员 Varsha Jain 的说法,只能吃避孕药!


文章中称NASA在国际空间站的设备并没有专门用来处理生理期排出的血液,比如尿液会被收集重新利用,但它无法处理血液,因此生理期的女性处理会比较麻烦,当然这问题不大,卫生装备可以解决问题。


所以解决生理期的方法有两个,一个是让生理期的血液顺畅地排出,另一个则是让生理期不要来,显然后者实现要简单得多,因为只要口服“复合型”雌激素避孕药可以防止排卵,而后者还是女航天员自身的选择!


但就算是NASA的医学飞行专家,或者是伦敦国王学院的妇科医生和研究员 Varsha Jain,都没有任何更好的办法,科学家正在研究的是如何让口服避孕药更有效,因为未来的火星殖民时代,来回一趟要好几年,因此需要大量的避孕药,而科学家则建议使用长效可逆避孕 (LARC)剂,以防止女宇航员们忘记吃药。


  • 长期服用避孕药,真的没问题?

据Varsha Jain的论文表示,在太空使用“复合型”防止排卵的雌激素避孕药,可以连续服用而没有副作用,另一种LARC剂(皮下植入或者子宫内缓释)也是类似的效果。但对于长期使用而言,实在没有更多的数据,因为单次太空工作最久的欧洲航天局(ESA)宇航员萨曼莎·克里斯托弗莱蒂(Samantha Cristoforetti)保持着女性单次太空飞行时间最长的记录,也只有199天,大约半年多一点。

萨曼莎·克里斯托弗莱蒂(Samantha Cristoforetti)


这个国际空间站上女宇航员遭遇的问题,我们天宫空间站的女航天员同样会遭遇,不知道我国的航天医学有没有研究失重状态下女性生理期如何解决,假如没有好办法的话也只能采用NASA的女性宇航员摸石头过河的老办法了,当然我们希望祖国的医学专家们有更好的办法!


到底有没有什么方法可以一劳永逸的解决这些问题?

显然让生理期消失这个似乎有些违反自然规律,相信大家都比较抗拒,但在失重状态下无法排出这些无用的血液,如果想要解决只能回到重力环境,但在地球上无法避免的重力环境在空间站上却非常奢侈,因为制造它需要一个非常庞大的结构。

《火星救援》中赫尔姆斯号环形重力舱


笔者曾经计算过,实现0.5g的重力环境,2转/分的离心模拟装置,大约需要220米左右的直径(是国际空间站最大尺寸的2倍),即使实现0.2g也需要90米的直径,因为加快转速人容易眩晕,因此这个庞大结构对于现在的航天发射方式来说,实在是太大了。


但并不一定需要圆环形,也可以使用长杆型或者中间用缆绳系留的对称离心舱室,生理期去那里度过不就解决大问题了?当然男性航天员也可以定期去适应下,避免失重环境太久影响身体健康。


国际空间站曾经有一个离心重力舱,但后来却被取消了。所以剩下的问题是究竟哪国会先开发出这样的结构呢?

参考:

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160421112822.htm

https://www.npr.org/sections/health-shots/2015/09/17/441160250/what-happens-when-you-get-your-period-in-space

https://theconversation.com/how-women-can-deal-with-periods-in-space-58294

https://edition.cnn.com/2016/05/11/health/space-gynecology-periods-in-microgravity/index.html

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