可能发生逆行月经？神13女航天员6个月生理期，真只能吃避孕药？

2021年9月20日15时10分11秒，长征七号运载火箭（遥四）载着天舟三号飞船点火起飞，10分钟后飞船成功入轨，飞船于22时08分成功与空间站对接，为空间站送去了5.6吨货物与1吨推进剂，未来将支持神舟十三号航天员持续工作6个月。

而将于10月中旬（很可能是10月16日），神舟十三号也将出发，将三名航天员送入轨道，将会有一名女航天员，很有可能是王亚平，但究竟是谁，暂时还是一个谜，接下来两男一女将在天宫空间站中度过半年的时间！

6个月失重环境下工作：人的身体究竟有哪些变化？

相信神舟十二号在着陆现场，航天员出舱后半躺在椅子上的一幕深深地刺痛了大家，航天飞行后为什么会这样？其实这是一个航天生理问题，而原因就是失重，生命在一个g的重力环境下演化到现代人，所有的一切都是在重力环境下“最佳配置”，所以失重后就产生过了一系列后果。

比如落地后站不起来就是长期失重后的人体适应性问题，有部分肌肉萎缩问题，在空间站可以骑车、跑步、牵引工具等方式锻炼，以尽量避免失重造成的后果，但在突然回到重力环境下仍然需要重新的适应以及大量恢复性锻炼。

另外还有失重环境下血液量减少的问题，因为失重后血液从腿部向上半身集中，结果人体认为血液太多了，就会启动机制减少血液，减少红血球，这会引起一系列的问题，严重的甚至可能会引发心率不齐甚至心肌缺氧等心脏功能障碍。

骨质疏松也是一个不得不考虑的问题，还有免疫力下降，以及辐射等，这些都是比较严重的问题，航天医学也在尽量解决这些状况，比如前文的锻炼，还有使用负压裤让血液回到下身，吃补钙剂，还有我国特色的传统医学调整免疫力等等。

女航天员的生理期究竟要怎么过？

但这些常规的对人体影响的介绍中都忽略了一个非常隐私的问题，也就是女航天员要是在太空生理期来了该怎么办，无论你查哪个搜索引擎都几乎很少有文章会提及这个问题。

• 失重环境下的生理期可能会怎样？

女性生理期间会因为子宫内膜脱落而产生间歇性的出血，地面上这些血块会在重力条件下自然下落从而排出体外，此时可以使用卫生棉条或者卫生巾吸附这些血液，量也会逐渐减少。

但失重后这个问题就严重了，因为这些血液会停留在子宫内，唯一的可能就是通过子宫的节律蠕动将血排出体外，但这种动作方向性比较差，也无法用挤压腹部比如类似拉大便的形式排出，因此从子宫内排血是件比较困难的事情。

然而不只是排不出的问题，还可能会“迷路”，比如在2015年9月17日NPR上的一篇标题为“What Happens When You Get Your Period In Space?”的文章称，有可能会发生“逆行月经”的现象的发生，当时在一场和NASA科学家的对话中，有人提出了一个“当你在太空中来月经时会发生什么？”比较尴尬的问题！

科学家比较担心微重力环境可能会增加“逆行月经”的发生率。血液可能会顺着输卵管流入腹部，导致疼痛和其他健康问题发生，尽管现在没有发生，那是因为现在的女宇航员采取了另一种更激进的措施。

• 关于失重环境中的生理期，航天医学有什么解决办法？

一个比较搞笑的问题，失重状态下钙质流失，血液减少，免疫力降低，但作为女性最重要生理指标的生理期却雷打不动，这让航天医学专家有些傻眼，当然这也表明了生命力是非常顽强的，它在任何时刻都在迎接新生命的到来。

尽管NASA为女宇航员准备更多的私人物品空间，比如卫生棉条和卫生巾以及纸尿裤等措施，但对于生理期这个“重大事件”却没有更好的办法，CNN在2016年5月13日的一篇文章则让人比较绝望，这篇标题为“How do women handle their periods in space?”（女性如何处理她们在太空中的经期）文章中引用了伦敦国王学院的妇科医生和研究员 Varsha Jain 的说法，只能吃避孕药！

文章中称NASA在国际空间站的设备并没有专门用来处理生理期排出的血液，比如尿液会被收集重新利用，但它无法处理血液，因此生理期的女性处理会比较麻烦，当然这问题不大，卫生装备可以解决问题。

所以解决生理期的方法有两个，一个是让生理期的血液顺畅地排出，另一个则是让生理期不要来，显然后者实现要简单得多，因为只要口服“复合型”雌激素避孕药可以防止排卵，而后者还是女航天员自身的选择！

但就算是NASA的医学飞行专家，或者是伦敦国王学院的妇科医生和研究员 Varsha Jain，都没有任何更好的办法，科学家正在研究的是如何让口服避孕药更有效，因为未来的火星殖民时代，来回一趟要好几年，因此需要大量的避孕药，而科学家则建议使用长效可逆避孕 (LARC)剂，以防止女宇航员们忘记吃药。

• 长期服用避孕药，真的没问题？

据Varsha Jain的论文表示，在太空使用“复合型”防止排卵的雌激素避孕药，可以连续服用而没有副作用，另一种LARC剂（皮下植入或者子宫内缓释）也是类似的效果。但对于长期使用而言，实在没有更多的数据，因为单次太空工作最久的欧洲航天局（ESA）宇航员萨曼莎·克里斯托弗莱蒂（Samantha Cristoforetti）保持着女性单次太空飞行时间最长的记录，也只有199天，大约半年多一点。

萨曼莎·克里斯托弗莱蒂（Samantha Cristoforetti）

这个国际空间站上女宇航员遭遇的问题，我们天宫空间站的女航天员同样会遭遇，不知道我国的航天医学有没有研究失重状态下女性生理期如何解决，假如没有好办法的话也只能采用NASA的女性宇航员摸石头过河的老办法了，当然我们希望祖国的医学专家们有更好的办法！

到底有没有什么方法可以一劳永逸的解决这些问题？

显然让生理期消失这个似乎有些违反自然规律，相信大家都比较抗拒，但在失重状态下无法排出这些无用的血液，如果想要解决只能回到重力环境，但在地球上无法避免的重力环境在空间站上却非常奢侈，因为制造它需要一个非常庞大的结构。

《火星救援》中赫尔姆斯号环形重力舱

笔者曾经计算过，实现0.5g的重力环境，2转/分的离心模拟装置，大约需要220米左右的直径（是国际空间站最大尺寸的2倍），即使实现0.2g也需要90米的直径，因为加快转速人容易眩晕，因此这个庞大结构对于现在的航天发射方式来说，实在是太大了。

但并不一定需要圆环形，也可以使用长杆型或者中间用缆绳系留的对称离心舱室，生理期去那里度过不就解决大问题了？当然男性航天员也可以定期去适应下，避免失重环境太久影响身体健康。

国际空间站曾经有一个离心重力舱，但后来却被取消了。所以剩下的问题是究竟哪国会先开发出这样的结构呢？

参考：

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160421112822.htm

https://www.npr.org/sections/health-shots/2015/09/17/441160250/what-happens-when-you-get-your-period-in-space

https://theconversation.com/how-women-can-deal-with-periods-in-space-58294

https://edition.cnn.com/2016/05/11/health/space-gynecology-periods-in-microgravity/index.html