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提醒爱喝酒的人:酒后出现6个症状,十有八九是胰腺炎,尽快就医

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广州赵先生,39岁,近日应酬很多,暴饮暴食,没少喝酒。8月5日,赵先生出现严重腹痛,疼痛放射到背部,被家人送到南方医科大学第三附属医院就诊。

检查时,护士给赵先生抽血,竟发现上面一半都是奶白色,也就是所谓的“牛奶血”。原来,赵先生2013年就查出血脂高,但没有接受治疗,结合CT结果,医生诊断为“急性胰腺炎”。


图源:南医三院

腹部CT检查提示胰腺出现明显水肿,有广泛炎性渗出;甘油三酯高达74.93mmol/L(正常值的44倍),脂肪酶1522U/ml,确诊为急性高脂性胰腺炎

消化内科主任岳辉指出,赵先生之所以出现急性胰腺炎,是因为明知高血脂,还暴饮暴食、大量喝酒。

随后,赵先生进行了血透,共滤出约800ml乳白色油脂,在配合禁食、降脂、抑酸护胃、补液等相关治疗后,他的症状逐渐好转,脱离危险。

一、爱喝酒的人,警惕胰腺炎

胰腺炎有急、慢之分,临床上大多为急性胰腺炎。

胰腺是重要的消化器官,可分泌大量胰液来消化食物。胰液包含胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,pH为7.8~8.4,能溶解大多数组织。

当胰腺的正常机制被破坏,胰酶在胰腺内被激活,就会导致胰腺自我消化,发生急性胰腺炎。


急性胰腺炎的常见诱因是酗酒。大量饮酒时,酒精会促使胰腺生产大量胰液,其代谢产生的活性氧也会激活胰腺炎症。

另外,过量酒精还会使胰液排出受阻,导致大量胰液无法排出,把胰管撑破,诱发胰腺的自我溶解。

除了酗酒者外,胆石症患者、高脂血症者和暴饮暴食者也是急性胰腺炎的高危人群。

二、6个症状出现,再喝或是“送命”

急性胰腺炎根据严重程度可分为轻度、中度和重度三种,其中,中重度急性胰腺炎约占10%-20%,其死亡率可高达30%-50%

轻型急性胰腺炎如果治疗及时,可在一周内恢复,不留下后遗症。而中重度急性胰腺炎的预后极差,可能留下胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等后遗症。

急性胰腺炎的常见症状有以下几种:

1、腹痛

腹痛是最早出现的症状,通常在暴饮暴食或饮酒后数小时内突然发作,腹痛剧烈,位于上腹正中或偏左,并可向肩背部和肋部放射,止痛药也难以止痛。


2、恶心呕吐

急性胰腺炎发病初期,患者会有频繁且剧烈的恶心、呕吐,呕吐后也无法缓解腹痛。

3、发热

轻型急性胰腺炎的体温通常是正常,或出现持续3-5天的低热(<38℃);重症急性胰腺炎患者,早期会出现低热(<38℃)或中度发热(38℃左右),如果合并感染,还会出现高热(>39℃),而且持续时间较长。

4、脱水

患者会因呕吐和肠麻痹造成脱水,尤其是重症急性胰腺炎患者,可在短时间内出现严重脱水和电解质紊乱。

5、腹胀、腹压痛

轻型急性胰腺炎患者会出现中上腹深压痛的症状,而重型急性胰腺炎患者则会出现腹肌紧张,有明显的压痛和反跳痛


6、黄疸

黄疸一般出现在急性胰腺炎的第2-3天,可能是因为并发胆道疾病,或胰头肿大压迫到胆总管。

三、怀疑得了胰腺炎,怎么办?

如果怀疑自己得了胰腺炎,应尽快到医院消化科进行诊治。

通常情况下,首先要做上腹部磁共振(MRI)上腹部CT增强检查,明确胰腺是否充血、水肿或出血。其次,要做超声检查,明确胆总管或胆囊的结石情况。

接着需要抽血化验,检测血尿淀粉酶、血脂肪酶、血钙、血糖、CRP、乳酸脱氢酶、肝肾功能等,判断胰腺炎的严重程度。

最后再结合临床症状,明确是否为急性胰腺炎。


根据病因、严重程度和是否有并发症等,急性胰腺炎的治疗方法因人而异,但总体来说,都需要先禁食、给胃肠减压、补液、服用抑制胰酶分泌和活化的药物,必要时进行抗生素治疗。

四、胰腺炎要这样调养

患者在治疗后要定期复诊,还要改变生活饮食习惯,解除诱因,避免再次发作。这些措施对预防胰腺炎复发十分有效:

1、食物选择

饮食上要清淡,以碳水化合物为主,蔬菜为次,肉类为辅

主食可以选择面条、小米粥、馒头等;蔬菜可以多吃丝瓜、豆角、胡萝卜、西红柿、莲藕等,但尽量不要吃菠菜、冬瓜、辣椒、土豆等会刺激胰腺分泌的蔬菜

肉类以瘦肉鱼类为主,尽量不吃动物内脏、肥肉、油炸和腌制肉。日常饮食要少油,尤其是动物油,建议用橄榄油、玉米油、花生油、菜籽油和大豆油等植物油。



2、饮食习惯

要避免过饱,七、八分饱即可,并且慢慢咀嚼。尽量少吃剩饭剩菜、凉菜,尤其是变质食品,千万不要吃。

尽量不喝碳酸饮料,会在胃肠道产生二氧化碳气体,诱导胰腺炎复发。冰镇饮料和食品也尽量不吃,可能会使胰液排出受阻。

酒类要严格禁止,甜食要限制,如果血糖不高,可以少量食用糖类。

3、增加锻炼

在恢复期应积极锻炼,增强体质和免疫力,建议以散步、慢跑、广场舞、太极拳等轻量运动为主,避免高强度、爆发性的剧烈运动。

重症急性胰腺炎的死亡率较高,千万不可轻忽。日常不要暴饮暴食、过量饮酒,以免诱发胰腺炎。如有腹痛、发热、脱水等症状,应尽快诊治,定时复诊。

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