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教了一辈子高中数学的女老师被迫离开讲台,背后原因令人唏嘘

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钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜

洗漱好躺在床上,听着莫扎特小提琴协奏曲,让身心慢慢安静放松下来,这个习惯陈女士(化名)已保持了一年多时间。别人都说她是高雅的品质生活,只有丈夫知晓,她这是在治疗阿尔茨海默病。

54岁的陈女士是位高中数学老师,一年多前,她因突然无法胜任自己最熟悉的讲台工作,找到浙江大学医学院附属第一医院神经内科的彭国平主任医师。


“她教了几十年高中数学,按理说很多知识点都已了然于胸,但从3年前开始,原本1小时能备好的课她得花2—3小时,尤其是近半年来,她竟然无法脱离备课笔记讲课,更可怕的是,连作业都经常批错。因为实在做不好主课的教学,学校不得不做出工作调整,让她去教相对压力较轻的副课,可她做起来依然比较吃力。医生,她怎么会突然记忆快速下降?”就诊时,细心的丈夫终于说出了他疑惑了许久的问题。

而且,陈女士的脾气这几年也变得越来越暴躁。在学校里,因为岗位的调整,她觉得是领导对她有偏见,故意针对她。在家里,只要丈夫说的话不顺她的心意就发脾气,还动不动就摔东西,发完火则顾自夺门而出。把身边的人都搞得既尴尬又痛苦。

综合各种症状表现、量表评估、影像检查等信息,彭国平医生给出的诊断是早发型阿尔茨海默病,轻度痴呆的阶段。

“她还不到60岁,怎么会得老年痴呆?”得知结果的一瞬间,陈女士的丈夫是崩溃的,可这还不是最糟糕的。

彭国平医生告诉他们,随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病的患病率正在逐年升高,在全球,每3秒钟就有1名痴呆症患者产生,其中有60%~80%是阿尔茨海默病所导致的。在临床上,常规将65岁作为一个特殊的时间界线,如果在此之前发病,属于早发型痴呆,而之后发病的称为晚发型痴呆。相比而言,早发型痴呆比晚发型可能更糟糕,疾病的进展速度要比晚发型的更快。

近年来,早发型痴呆患者的比例有明显增加,彭国平主任团队接诊过年纪最轻的患者才37岁,而更多的是像陈女士这样50多岁的。这些患者起病非常隐匿,他们不一定是表现为记忆功能的减退,还可以表现为行为的异常、语言表达的障碍、视物的模糊等。

比如,曾有一位男性患者,就诊时已是中度痴呆,家人说他记性一直都很好,整个人看起来跟往常也没什么不同,唯一的异常就是近三四年,会把人家晒在外面的女性内衣偷回家,但因实在难以启齿,爱人发现后也没好意思往外说,殊不知,怪异行为的背后是不典型阿尔茨海默病(额叶型)在作祟。

阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,病因迄今未明,且在治疗上也尚未有逆转此病的特效药,关键还是得靠早发现,并通过多种手段综合干预,来控制和延缓疾病的进展。“因为没能被早期识别,等发现时已到了中度甚至是重度痴呆,任凭我们怎么努力,对患者的帮助已相当有限,致使全家人今后都陷入痛苦的深渊。”彭国平医生说。


正因为见过太多类似的悲剧,所以他们在竭尽全力钻研高效且便捷的早期识别手段。据介绍,彭国平主任所在的团队与浙江大学其他学科的研究者一起,正在研发一种步态分析系统,让人一边走路一边完成做算术题、命名蔬菜等认知任务,通过对此时步态特征和面部表情等细微变化的分析,从而将认知障碍的患者早早识别出来。现在,前期的研究已经完成,而智能化简易步态分析设备正在应用调试中,预计今年年底会在浙大的附属医院内扩大使用,并逐步推广到社区或养老院让更多人试用。

彭国平医生说,虽然阿尔茨海默病的病因还不明确,但已知遗传、头部外伤、年轻时听力受损、高血压、糖尿病、抑郁、过量饮酒等因素对此病的发生有影响。陈女士的母亲就是一位晚发型痴呆患者,临床上还有不少患者是由各种环境因素导致脑部病理生理的损害。因此,有相关情况的人都应归为预警人群,自己或是家人都应提高警觉,从而“早诊早智”。

所幸,陈女士还处于轻度痴呆状态,通过药物控制症状、稳定情绪,在工作上把岗位再次调整到不用授课的地方,同时适当参加体育锻炼,并每天坚持音乐治疗、认知功能训练。在多管齐下的综合干预之下,如今总算没有明显的进展,且情绪也不再像之前那么暴躁了,夫妻俩的生活都觉得得到了改善。

服务+:简单自测

1.你认为自己有记忆问题吗? 1. 是,2. 否

2.你回忆3~5 天前的对话有困难吗? 1. 是,2. 否

3.你觉得自己近两年有记忆问题吗? 1. 是,2. 否

4.下列问题经常发生吗:忘记对个人来说重要的日期(如生日)? 1. 经常,2. 偶尔,3. 从未

5.下列问题经常发生吗:

忘记常用号码(如手机号、身份证号等)? 1. 经常,2. 偶尔,3. 从未

6.总的来说,你是否认为自己要做的事儿或要说的话容易忘记? 1. 是,2. 否

7.下列问题经常发生吗:到了商店忘记要买什么? 1. 经常,2. 偶尔,3. 从未

8.你认为自己的记忆力比5 年前要差吗? 1. 是,2. 否

9.你认为自己越来越记不住东西放哪儿了吗? 1. 是,2. 否

注:参考评分标准:二分类选项,是:1 分,否:0 分;三分类选项,经常:1 分,偶尔:0.5 分,从未:0 分;最后总分为各条目得分相加。

【解读】得分越高,提示出现轻度认知障碍的可能性越高。 认知正常者,中位得分3分,轻度认知障碍的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上,建议尽快就诊。请注意,此表仅用于初步自测,不能用于诊断。请到正规医院的记忆门诊、神经内科、精神科、老年科进行规范化诊疗,听从专业医生的建议。

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