中老年人得了前列腺增生应该怎么办？

今天我们故事的主人公——胡大爷今年65岁，是部队退休的老干部。在部队40年的淬炼，让他在花甲之年依然精神矍铄，身姿挺拔，是小区跳舞队的红人。现在儿子事业有成，家中他和老伴的退休生活也丰富多彩，在外人看来，胡大爷正处在安享晚年的幸福时刻。

但其实外人不知道的是，从十年前开始，胡大爷每天上厕所都备受煎熬，尤其是夜里，经常要起夜两三次，导致他长期睡不好觉。那么，究竟是什么原因导致的呢？别着急，我们接着往下看。

前两天，胡大爷的社区开展了一系列针对中老年人的健康科普讲座，作为社区活跃分子的胡大爷自然是积极参加，讲座的内容除了包含高血压、冠心病、糖尿病、阿兹海默症、关节炎等等，还有困扰了胡大爷十余年的元凶——前列腺增生。

一、正确认识前列腺增生

其实胡大爷在五十多岁第一次感到排尿异常时，就询问过朋友，得到的回答是，人年龄大了基本都会这样。爱面子的胡大爷，也就没去医院看过，这一拖，就是十年。

那么前列腺增生到底是个什么样的病呢？其实我们常说的前列腺增生，全名是良性前列腺增生症，简称BPH，是一种常见的中老年男性疾病。主要是由于人体年龄增大，身体各项机能退化，导致的器官代偿性生长。前列腺增生属于良性肿瘤，既然是良性的，那么就说明其有别于前列腺癌，是不会危及生命，通过一定的治疗，可以有效治愈的。在诊断过程中，也可以通过活检，造影等区别开来。

根据研究数据表明，在45岁左右，正值壮年期的男性，就已经有20%受到前列腺增生的困扰了，而到了60岁左右，患者比例更是高达50%（参考文献：李海松.前列腺增生，男科专家有话说[J],中医健康养生，2016(5):48-50.）。

对于中老年男性来说，前列腺增生是影响生活质量的一大阻碍，患有前列腺增生后，最明显的症状就是排尿困难，有时候排尿前需等待5到6分钟，并且经常会有排尿不尽的感觉，严重的话整个过程需要持续半个小时。同时，前列腺增生还有一些并发症，例如尿频、夜里起夜变多，尿道炎等等。

有人可能会问了，是否可以通过观察前列腺是否体积变大，来判断自己有没有患上前列腺增生？答案是不一定。在对许多的病例研究过程中，前列腺体积增大与前列腺增生之间其实并没有特别严格的关系，有些病例的前列腺体积没有明显的增大，但是也出现了前列腺增生的症状，并且得到了确诊。因此，不能单单地通过前列腺体积是否变大，来判断自己是否患有前列腺增生，除了外生殖器的体格检查外，还要通过直肠指检、尿常规、血清PSA检测、B超检查等来进行诊断。

对于已经确诊为前列腺增生的患者，进行性排尿困难是主要症状，当患者已经出现了该症状时，就有必要进行治疗了。所谓进行性的排尿困难，就是一开始尿道有些细，排尿时感到无力，断断续续，点滴而下。而前列腺增生又常伴随着许多并发症，例如前列腺炎，其主要症状则是尿痛；还有因为长期憋尿导致的腹内压增高，因此患有腹股沟疝、脱肛、内痔等。因此有必要区分病情，从而进行有针对性的治疗。

二、得了前列腺增生该怎么办？

胡大爷在得了前列腺增生后，并没有选择去医院就诊，而是默默的忍受了十年，这在现在看来是十分错误的做法。前列腺增生会对排尿造成极大的障碍，而尿液在膀胱里留存时间过长的话，可能会导致尿结晶，时间长了就会形成膀胱结石，同时，也会引发膀胱炎等炎症，严重的更会导致膀胱满尿，诱发肾后性尿毒症，这都是十分危险的。

随着医疗技术手段和人们健康知识水平的提升，越来越多的人们所谓的“老年病”，是可以避免和治愈的。如果发现已经出现了尿频、起夜多、排尿不畅等初期症状，那么应该及时去医院检查，听从医生的意见尽早进行治疗。

目前来说，常用的治疗手段分为药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者，通常采用药物治疗，主要有中医和西医两个方向，有时候也会进行两者的结合治疗。研究表明，前列腺增生与人体内睾酮、双氢睾酮和雌激素的分泌密切相关，因此西医的药物治疗多与控制这些激素分泌有关。而中医则讲求“气虚而闭”，认为患者气血不畅，因此导致膀胱气化不利。宜补肾气，活血化瘀，药物多采用茯苓、赤芍、牡丹皮、川穹、红花等温经通阳等药物，益气健身，活血化淤。从治疗效果来看，中医和西医都有很好的疗效。因此可以根据医生的建议，进行药物的选择。

对于一些症状已经严重到影响日常生活的患者，普通的药物治疗没有明显效果的话，则要采取手术治疗了。手术治疗的手段分为两种，一种是传统手术，例如耻骨上膀胱切开前列腺摘除、耻骨后前列腺摘除。另一种是目前较为先进的是尿道等离子前列腺电切术，与传统手术相比，尿道等离子前列腺电切术具有微创，出血少，手术后留置尿管时间短，术后治愈快等优点，因此目前大部分的前列腺增生手术治疗，都采取这种手段了，并且对于患有高血压、冠心病、糖尿病等的病人，尿道等离子前列腺电切术的手术风险更低。

三、得了前列腺增生 这些行为不能做！

一位男科医生告诉我们，在男科有一个不成文的八项规定：不喝酒、不嗜辣、不久坐、不着凉、不憋尿、不憋精、不忍渴、不压抑。这个八项规定其实也适用于前列腺增生的预防。

那么我们就具体谈谈生活中有哪些值得注意的地方，在此我们总结了“七个要”。

1. 要多吃含锌高的食物。例如瓜子、香菇、山核桃等，这类食物对前列腺有益，虽然不能吃。

2. 要多做提肛运动和小腹按摩。日常睡前或起床时30次/组，做3组，提肛运动有利于增强盆底肌肉，减轻因为前列腺增生引发的并发症，同时按摩小腹可以促进膀胱运动，让排尿更加顺畅，在排尿后进行按摩可以减少残余在膀胱中的尿液。

3. 要多洗热水澡或定期坐浴。热水澡可以刺激全身血液循环，同时也能清洁外阴部卫生，防止细菌进入尿道。

4. 要多锻炼。尤其是平时工作时久坐的人群，更应该加强锻炼，增强体质。

5. 要宽松着装。紧身裤不利于前列腺等血液循环，会加重前列腺增生等症状，因此日常生活应少穿牛仔裤等紧身衣物，选择宽松的裤子。

6. 要多休息。正如中医所说，前列腺患者需要补充气血，过度的劳累会耗费精力，不利于病情的缓解，因此平时要多注意休息。

7. 要多饮水多排尿。通过多排尿可以利用尿液冲洗尿道，预防感染，而憋尿会增加前列腺包膜的张力，加重病情。

四、由前列腺增生引发的思考

胡大爷在前列腺增生的科普讲座中，除了学习到一些前列腺增生日常需要注意的行为习惯等，还了解到一些医学专家对这项疾病的一些先进的研究思想。这也让他不禁感叹是自己太过固执，反倒成为危害自己身体健康的罪人了。

其实目前在对前列腺增生这类老年疾病的治疗，专家们不仅在药物、手术方式等方面有所创新，诊疗理念更是不断前进，通过多学科交叉研究，将前列腺增生这类老年慢性疾病与心血管疾病、高血压、心脏病等列为同样重要的地位，进行整体关系的研究，从而对患者的神经系统、泌尿系统、心血管系统进行系统学科的交叉融合，在未来能够更好地进行精准治疗，给患者提供个性化的诊疗方案。

五、 一些反思

人的身体在不同的年龄段都会出现不同的困扰，家里的老人往往为了不给子女添麻烦，便不愿吐露身体上的一些不适，认为那是“人老了都会出现的症状”，殊不知，通过现代的医学技术和一些生活方式的改变，就可以恢复健康。

胡大爷的故事也给我们提了个醒，随着社会老龄化进程的加剧，医学技术方面也越来越重视老年疾病等诊断和治疗研究，因此，小编在此希望屏幕前的读者们，平时除了要多注意自己的健康，也要多关注家中老人的身体状况，多与他们沟通，尽早掌握身体的异常，定期进行健康检查，向他们普及正确科学的生活方式，对于身体的不适要及时寻求专业的指导和治疗，让他们能有一个快乐的晚年。