天气转凉，感染性腹泻进入高发期，预防需要注意饮食细节

感染性腹泻，是由病原微生物及其产物，或者寄生虫所引起的、以腹泻为主要特征的1组肠道传染病。9月到10月，是感染性腹泻的高发期。感染性腹泻，主要通过水、食物、接触、苍蝇等媒介传播，如果食物受到污染，往往会导致共同用餐者的集体感染。因此，需要学会识别，及时发现病情，同时，应该加强饮食细节的预防措施。

感染性腹泻，是1组疾病，而不是1种疾病。狭义的感染性腹泻，是指急性感染性胃肠炎的症状性诊断，但是，并不包括霍乱、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、伤寒、副伤寒等疾病；广义的感染性腹泻，不仅包括上述由特定细菌引起的严重且传染性更强的胃肠炎或肠炎，还包括与食物中毒、免疫抑制、抗生素、医院内感染等相关的腹泻。

感染性腹泻的致病因素较多，细菌性病原体主要包括志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、小肠耶尔氏菌等；病毒性病原体主要包括轮状病毒、肠病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒、腺病毒等；真菌类病原体主要是念珠菌、曲霉菌、毛霉菌；寄生虫类病原体，主要是阿米巴原虫。目前，咱们这儿的感染性腹泻的最常见病因是志贺氏菌及轮状病毒。此外，滥用抗生素导致肠道微生态改变，引起菌群失调，使得致病菌或条件致病菌大量繁殖，也是引起感染性腹泻的重要因素。

感染性腹泻，主要有2类临床表现。第1类，是分泌性腹泻，大便呈稀水样，每天排便次数超过5次，严重者可以达到10次以上，但是，患者发烧的比例并不高，可以同时发生恶心及呕吐，腹痛的症状不明显；粪便检查，只有少许红细胞或白细胞。第2类，是炎症性腹泻，大便会呈脓血样，排便次数较多，但是，排便量并不大，通常会同时伴有发烧及腹痛；粪便检查，会发现许多的红细胞及白细胞，血常规检查也会发现白细胞增多。

有学者曾经对某地的2214人做过调查，结果发现，感染性腹泻的每年发生率大约为0.56次。相关的因素主要是外出就餐、生吃凉拌菜、吃海鲜、喝生水、食用过期食品、食物加热没有熟透、食物加工者存在手部外伤、饮食时用手直接拿食物等。这些因素，其实也是预防感染性腹泻时，应该注意的饮食细节。

发生感染性腹泻后，会引起体内电解质和酸碱平衡紊乱，出现严重脱水及酸中毒，如果不能及时处理，还可能会有生命危险。反复发生腹泻，可能导致能量供给不足，引起维生素缺乏，出现营养不良或贫血，同时，还会降低身体的抵抗力。感染性腹泻，对于儿童及老年人的伤害尤其突出。儿童由于不能正确表达自己的感受，可能导致病情延误，出现休克；老年人发生感染性腹泻，可能导致慢性疾病的病情加重，诱发心梗或脑出血。因此，需要加倍警惕。

感染性腹泻的治疗，需要根据腹泻类型而有所侧重。分泌性腹泻，主要以补液为主；炎症性腹泻，除了补液以外，还要针对病因治疗，但是，对于病毒性腹泻，则不能擅自滥用抗生素。补液主要使用口服补液盐，补液量为排泄量的1.5倍，通过少量多次的方法予以补充。感染性腹泻发生后，通常不需要禁食，只是需要注意食物品种，避免油腻及辛辣。此外，还需要注意，发生感染性腹泻后，不建议使用收敛止泻药，比如活性炭、鞣酸蛋白、氢氧化铝凝胶等。但是，对于腹痛严重者，可以考虑酌情对症使用阿托品、山莨菪碱等解痉药来缓解疼痛。多数感染性腹泻，特别是由病毒感染引起的腹泻，通常都有自限性。因此，重点是预防，如果不幸感染，则以补液为主，不宜乱服药物。如果病情加重，特别是孩子和老年人，应该及时就医。

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