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查出癌症就是死?三种癌可以暂时不治,医生:随访观察即可

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“医生,什么时候可以安排手术?”

“你这病不急着手术,先观察一段时间。”

听见医生这样说,老方的妻子一下慌了起来,之前去的几家医院都说要赶紧开刀动手术,怎么换了一家医院又是另一种说法?

对此,医生解释道:“您患上的是早期的甲状腺癌,您没有家族病史,又没有发生转移,又属于微小癌,这种情况我们一般建议可以暂时不进行手术,但您需要每6个月来医院复查一次。”

听了医生的话,老方和妻子悬着的心这才放了下来。对于一些癌症,其实我们没有必要急着去动手术治疗,每种癌症的类型,和分期并不相同,所以一刀切的方式并不适用于每一种癌症。


癌症,别急着开刀

关于癌症的治疗问题,早在2002 年, 就有国际抗癌联盟组织全球的知名肿瘤专家编撰了一本《临床肿瘤学手册》,其中在《肺及胸膜肿瘤》的章节中就提到,如果在开胸前就能仔细预估一下患者病变的范围,其实会发现有三分之二以上的肺癌患者在确诊的时候,就已经没有手术指标了。如果这时候还强行开刀,那后果会更糟,不急着开刀说不定会更好。

此外,上海中医药大学的资深教授何裕民提出,关于癌症的临床决策和治疗,首先需要明确癌症的本质。他主张在治疗癌症时,很多情况下都应当“悠着点”,这跟患者的长期最大利益也更符合。而在整个治疗中,手术、化疗和放疗等治疗手段应该要“因人而宜”、“适度而止”,简单来说就是要具体问题具体分析,这也是医学以人为本的基本宗旨。

因此,对待癌症首先要理性看待,然后再决定是否要需要立刻进行治疗。因为有很多癌症,在确诊后不一定需要立刻做手术。

癌症的种类有非常多,有些患者一查出癌症就会非常紧张,其实,有些癌症并不急着治疗,可以先随访观察。


查出三种癌症,可以先随访观察

1、甲状腺乳头癌

甲状腺乳头癌是甲状腺癌中最为常见的一种,恶性程度比较低,手术的弊大于利。通常来说,在治疗甲状腺癌时都要切除部分或全部甲状腺。但是患者的神经和喉咙也很可能在手术中遭到损害,导致声音受到影响。此外,负责控制钙水平的副甲状腺也容易受到影响,导致很多甲状腺癌患者在术后缺钙。而且一旦甲状腺被切除,患者就要终生服药。

不过,不进行手术治疗并不等于放弃。日本有研究发现,对甲状腺微小乳头状癌进行期待治疗是安全的。美国纽约的Sloan-Kettering纪念癌症中心也开展了相关的临床试验,在74位甲状腺内肿瘤直径小于1. 5厘米的患者中,进行期待治疗,结果95%的患者的病情都没有发展。因此,对于有些患者来说,比起一发现癌症就立刻切除的做法,不如用期待治疗来替代。不过,这个做法也需要患者改变“不手术就是放弃”的观念。

2、前列腺癌

在临床中,有一类前列腺癌并不需要治疗,这是因为这类前列腺癌并不致命。比如年龄在70岁左右的男性中,50%的人前列腺中已经产生有癌细胞,不过大部分都是对人体健康不造成影响,而且进展非常缓慢的。也就是说,对于这类患者,如果他们没有做相关检查,可能这辈子都不知道患有前列腺癌。

那么,哪些前列腺癌是对健康影响不大的呢?临床上,医生会将早期的前列腺癌分为三个等级,分别是低危、中危、高危。

对于大部分低危前列腺癌患者来说,可以暂时不做任何治疗,但需要进行严密的动态监测,每6个月复查一次PSA,每12个月做一次前列腺穿刺活检,一旦发现癌症有进展的趋势,就要转换为积极的治疗方法。

3、慢性淋巴细胞白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性肿瘤,在我国的儿童和35岁以下的人群中,白血病位居恶性肿瘤死亡的第1位。白血病又可以分为急性和慢性两大类,急性白血病又可以分为急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病;慢性白血病主要分成慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病。

其中,慢性淋巴细胞白血病相对来说是一种是惰性肿瘤,大部分患者的情况不会太严重。有三分之一的慢性淋巴细胞白血病患者,在诊断后持续随访观察十年都不需要治疗。此外,大多数慢性淋巴细胞白血病患者都是在中老年才发病,所以很可能会成为慢性肿瘤伴随患者的后半生。

当被确诊为癌症时,有些人会因为害怕而疾病乱投医,最后导致病情加重。其实,面对癌症,还需要了解癌症诊疗的注意事项。


面对癌症,踏对诊疗“五部曲”

1、找对就诊医院

有些患者盲目相信国外的医疗水平,想方设法要出国治疗癌症。其实,在新药物的研发方面,我国和一些发达国家的确还存在一定的差距,但是,在大多数情况下,对于常见的癌症,我国的治疗水平并不比国外差。国内也有很多大医院的专家,有丰富的临床经验,而且接触过的患者比较多,有些癌症的诊疗水平比发达国家高。此外,在国务院宣布进口抗癌药零关税后,国内的癌症诊疗优势也更为明显。

2、远离“神医”、“神药”

不少人会打着“神医”、“神药”、“妙手回春”的幌子到处招摇撞骗,如果遇到这样的情况,一定不能相信,肯定是假的。现在的癌症治疗,需要建立在大量的临床试验上,需要有充足的数据来做支持。随着现在医学的发展,有越来越多的治疗方法和药物被使用,但是直到目前为止还没有方法可以治愈晚期癌症患者。因此,不要轻易相信虚假的治癌广告,不要相信所谓的“神医”、“神药”。此外,现在提倡“带瘤生存”,在治疗时更注重是否能延长患者的生命,生活的质量好不好,尽量让患者生活的更舒适。


3、第三步:读懂规范治疗“路线图”

三分之一的肿瘤是可以预防的;三分之一可以通过早期诊断治疗而治愈;三分之一能够通过综合治疗来延长患者的生命,提高生存质量。癌症病情多变,单一的治疗方法通常无法应对,只有联合多种治疗方法,才能取得更好的疗效。如果患者对癌症的治疗方法有一定的了解,相信医生、相信科学,那么会取得更好的治疗效果。

4、患者“自疗”不可或缺

癌症患者首先要坦然接受患癌的事实,面对现实,学会跟体内的癌细胞“和平共处”。此外,癌症的发生和很多不良生活习惯有密切的关系,比如抽烟、喝酒、熬夜等,所以在发现癌症后一定要远离这些不良生活习惯,要通过戒烟戒酒、饮食均衡、作息规律、规范诊疗等来有效抗癌。

5、居家宁养有技巧

癌症患者免不了要在家多休养,但是在家静养并不代表等死。首先,要根据患者的身心状况,制定患者在家宁养时的方案,比如控制症状、治疗疼痛等的基础用药。其次,要尽量延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,可以请专业的医生帮助家属做好心理和生理上指导。最后,可以定期请医务人员来家中评估患者的病情。


查出癌症并不代表就是等死,要积极了解癌症的治疗方法,既不过度治疗,也不放弃治疗,要理性对待。

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