“惠衢保”升级扩面，168万衢州人受益！

今天上午，衢州市全民健康补充医疗保险“惠衢保”年中补报销新闻发布会在西区东方大酒店举行，衢州市医疗保障局、中国银保监会衢州监管分局、“惠衢保”共保体各家商业保险公司、各县区医疗保障局及银保监局相关负责人一同参加会议。

会上发布了《关于“惠衢保”2021年年中补报销标准的公告》，根据公告，从9月1日开始，我市将对1—8月份办理住院出院结算的参保人员开展补报销工作。本次“惠衢保”年中补报销工作将之前保障方案未覆盖的住院医疗自理费用、自费材料、自费诊疗等费用等纳入了保障范围。

按照新公告，在定点医疗机构住院治疗期间发生的乙类费用的自理部分、自费的诊疗及材料费用，对3000元以上部分按比例进行报销。3000—10000元按20%报销，10000元—50000元按25%报销，50000元及以上部分按40%报销，最高支付额度为20万元。其中材料费用不含美容、整形等负面清单内非疾病治疗项目。

中国太保寿险衢州中心支公司总经理 王剑： “惠衢保”的产品定位是保障大病，补充基本医保未能覆盖的费用，因此根据 “惠衢保”产品设计之初的目标，我们对保障范围进行了扩充，将前期未保障的住院自理医疗费用，自费材料费用等纳入了保障范围，本次补报销预计增加受益人群2万(余)人，拨付报销款4000余万元。

据介绍，为方便参保群众，接下来商业保险公司将与医疗保障部门通过医保系统医疗数据自动进行回溯补报销。补报销工作计划9月初开始，月底前完成。本次补报销后整体赔付金额将超过6000万。

“惠衢保”主承保方 中国太保寿险衢州中心支公司政保项目负责人 戚伟国：我们这个补报销也非常方便，也不需要老百姓自己来办任何手续，像1-8月份的话，因为已经是刷卡已经报掉了，那我们会通过医保系统回算以后，直接把这个补报销的钱打到他们的医保卡关联的银行卡上，那么同时大家也可以关注一下医院的出院的结算单上，会有我们“惠衢保”报了多少钱，专门的一版单独的提示。

衢州市医保局介绍“惠衢保”作为衢州首款定制型全民健康补充医疗保险，目前参保人员已达到168万，共赔付2500万左右，惠及7万人次。

市医保局医保中心副主任 姜国梁：我们后续的话对责任进行简化，比如说在你医保费用报销之后的费用，设计一个起付线， 达到多少起付线以上就能够报销。

转自：衢州经视