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“悦悦说险”第321篇原创文章
作者:悦悦说险
今天在同业群里看到一个同业的分享,这是一款住院医疗险的理赔,现在的状态是被保险公司以投保前不如实告知为由不受理,拒赔。
但是我比较好奇的是,这个不受理的理由,应该是行业首例。
客户发生了子宫肌瘤疾病,现在住院治疗,根据病历资料描述,子宫肌瘤大小为10cm*9cm*8cm,某安财险主要的拒赔理由是“根据临床医学记载,子宫肌瘤每年的生长速度为1cm左右,故客户投保前就已经患有子宫肌瘤”。
这个拒赔理由真是闻所未闻,很多的拒赔是保险公司确实查到了客户投保前罹患疾病,但是投保的时候没有如实告知。
但是某安财险,直接不去调查,理赔员掐指一算,起一卦推断出客户投保前已经确诊有子宫肌瘤(大师受我一拜)。
要不然,一个1cm的子宫肌瘤,按照某安财险理赔员的理解,一个10cm的子宫肌瘤怎么能突然长起来呢,至少也要经过10年的生长。
如果按照某安财险的拒赔,那是不是所有的癌症都可以拒赔?因为癌症就是一个慢性疾病的发展过程。
比如心肌梗塞,临床显示这是多年不良饮食、作息习惯等造成的。
对于这样的无理拒赔,我做出一个违背祖宗的决定,坚决曝光某些保险公司这样的无理拒赔行为。
END
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