吃大蒜能杀死幽门螺杆菌？这些谣言别再信了

幽门螺杆菌（HP）是造成多种胃病和胃癌的主要致病因素，目前越来越多的朋友开始重视幽门螺杆菌的检测和治疗；

有不少朋友担心杀菌药物的副作用，想走一些“捷径”，于是私信我，或者在后台留言，咨询有关幽门螺杆菌感染治疗的问题：

网传吃中药，吃大蒜，吃西兰花、喝蜂蜜丁香茶、火麻油等，就能根除幽门螺杆菌，不用吃抗生素；有的宣传说，用某种牙膏就能杀灭HP，是真的么？

今天咱们就简单说说——

一.吃中药能根除幽门螺杆菌吗？

一些具有清热解毒类的中草药，能够抑制幽门螺杆菌的活性，常见的有黄连、黄芩、黄柏、大黄、蒲公英以及虎杖、穿心莲、板蓝根等。

临床实验证明，这些药物的确能够让幽门螺杆菌（以下简称HP）感染的相关胃炎、消化性溃疡得到缓解，甚至暂时治愈（还会复发）。

但是没有确切证据表明能够彻底根除。

目前认为，中药只能作为辅助治疗，并不能作为根除hp的主要手段，主要原因就是：

1.没有确切的方案，中医讲究辨证论治，一人一方，很难统一起来；

2.疗效缺乏循证数据支持；

3.某些药物有毒副作用，比如虎杖，龙胆草、苦参等，大剂量长期服用，无法掌控和预测。

目前临床上很多大夫会在根除HP使用西药时候，用一些中药；

这样做的原因，一则能减少西药带来的副作用，二来能对杀灭hp起到辅助作用；三则能消除消化道症状。

二、大蒜能杀死HP吗？

江湖上有这样一条传言：有幽门螺杆菌吃大蒜就可以了，不用吃药。
真的只吃大蒜就可以杀死幽门螺杆菌？

答案是：不能。

“大蒜素”是“大蒜”里面一种非常好的东西，有很多好处，可以消炎、降血压、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等等。

因为大蒜素有消炎的作用，所以就有了一种传说：吃大蒜可以杀幽门螺杆菌。

首先，大蒜中发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素，而大蒜中并不含有大蒜素，而含有它的前身—蒜氨酸。

蒜氨酸受冲击(切片或破碎)后才能让蒜酶活化，催化蒜氨酸形成大蒜素。

简单说，只有当大蒜被切开或捣碎后，细胞壁遭到破坏，才能激活其中的蒜酶，进而催化蒜氨酸分解产生大蒜素。大

蒜素只有生吃才可能有，还需要把它切碎暴露在空气中5-10分钟，才会产生大蒜素；

水煮、蒸制，油炸等，当温度高于80℃时，大蒜素容易被破坏分解，也就难以发挥杀菌抑菌的功效。

其次，目前还没有任何一项研究证明，大蒜素能完全杀灭幽门螺杆菌，只有零散的报道称，能抑制幽门螺杆菌的活性；

而我们所说的“根除治疗”，就是说杀得片甲不留，完全清除，这个是大蒜做不到的。

即便是四联疗法，也需要2种抗生素，铋剂，抑酸剂，四样药物海陆空联合作战，加倍剂量，也不是100%的能成功，何况是作为调味品的大蒜呢？

研究发现，如果只吃“大蒜素”，其他药不吃，人身体里面的幽门螺杆菌的数量没有什么变化。

结论就是：它只能抑制细菌的活性，并不能彻底杀死。

三、最靠谱的方法：四联疗法

《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识，2019》明确指出，根除幽门螺杆菌是预防胃癌最主要的手段。

根除的方案，采取2015年的专家共识意见，即含有铋剂的四联疗法：

两种抗生素+一种铋剂+质子泵抑制剂

数据表明，根除率在90%左右。

但是，由于抗生素的滥用等原因，某些一线药物比如克拉霉素等，耐药率极高，

还有一些药物会出现较为严重的过敏反应，有的药物有一些特殊的禁忌等，

所以，如何选择合适的根除方案，需要专业医生帮您来做，千万不要自行治疗。

四、预防胃癌，必须规范根除幽门螺杆菌

尽管胃癌的成因十分复杂，但是我们知道，幽门螺杆菌、不良习惯是最为可控的最重要的危险因素。其中，幽门螺杆菌被认为是造成胃癌的罪魁祸首。

据研究：所有的胃癌当中，77.3%的胃癌归因于HP感染。在非贲门部胃癌中，近90%与HP感染相关，见下图。

因此检查和根除掉幽门螺杆菌，就是釜底抽薪的预防，比任何措施都有效和直接。

为此，我们建议，只要没有抗衡因素，所有成年人都要检查并根除幽门螺杆菌，这样才能最有效地预防胃癌。

如果有慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌家族史、术后胃等情况，必须要及时根除治疗。

怎么检查呢？

建议碳13呼气试验； 无痛、无创、简单、快捷，也就一百元多点；

怎么治疗呢？

一定不要相信蒲公英、大蒜、丁香茶、火麻油等能根除幽门螺杆菌的谎言，要到规范医院的消化内科，让医生开具标准四联药物（两种抗生素+一种铋剂+质子泵抑制剂）；一般服药2周就能根除掉，费用也只有二三百左右。

但是，由于抗生素的滥用等原因，某些一线药物比如克拉霉素等，耐药率极高，

还有一些药物会出现较为严重的过敏反应，有的药物有一些特殊的禁忌等，

所以，如何选择合适的根除方案，需要专业医生帮您来做，千万不要自行治疗。

疗程结束后，还要记得复查一次，看是否根除成功。

五、更重要的：年过40，必须做个胃镜

几乎所有的消化道肿瘤在早期都没有症状，或者症状极其轻微，所以，除了根除掉幽门螺杆菌，我们还要在没有症状的时候，做一次胃镜检查。

胃镜检查是发现胃、食管、十二指肠疾病的金标准，医生在胃镜下能直观地看到胃黏膜的细微变化，结合病理活检，能发现萎缩性胃炎、肠化、不典型增生，早癌等，哪怕只有1~2mm的微小癌，也能发现。

因为预防手段并不是100%的安全，许多人到了中年就会出现萎缩、肠化等癌前病变，通过检查，我们就能及时干预，防止癌变；

即便发生了癌变，也大多是早癌，在内镜下就能治疗。

就像老高这种情况，属于早期癌，其实是完全可以根治的，术后5年生存率大于90%！

早期癌九生一死，晚期癌九死一生；到了中晚期，5年生存率只有20%以下。

小结一下 ：

1、大蒜有一定的防癌作用，但不能根除幽门螺杆菌；

2、根除幽门螺杆菌必须按照标准四联疗法，网传的食物疗法、丁香茶、中草药、火麻油、大蒜、牙膏，等等，都不靠谱；

3、年过40 必须做一次胃镜检查。

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撰文：胃肠病 部分图片源于网络，如有侵权请联系删除

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