近年来，外泌体受到市场热捧，它继承了干细胞绝大部分的功能又无异常分化、伦理风险，相关研究文章数量也呈井喷式发展。市面上，医美领域也推出不少外泌体产品，不少美妆博主也在小红书等平台宣称它能抗衰修复美容，并称之为再生医学中的颠覆性创新技术。皮肤科权威专家表示外泌体的确是好东西，有很好的发展前景，但目前还没有市场规范，选择要慎重。
拥有干细胞绝大部分功能，风险很小
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授表示，外泌体是细胞间交流的一种媒介，就像人与人之间需要通过电话、手势进行沟通。“外泌体（exosome, EXO）是一类由多种细胞分泌、直径 30-150 纳米的微小囊泡，有囊壁包裹，里面有很多成分，包括脂类、碳水化合物、蛋白质、mRNA、miRNA 和 DNA 等生物分子。临床中用得最多的外泌体来源于干细胞。”赖维说。
赖维介绍，外泌体首先可用于疾病诊断，如国外已有应用于肿瘤、心血管等疾病的诊断；其次，由于外泌体有干细胞的部分功能，它可以治疗部分疾病，医美方面则可用于皮肤再生修复；最后它可以作为载体装载药物进入人体。
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维
与干细胞治疗相比，外泌体治疗不是用异体细胞来取代个人的细胞，只是影响和促进原本细胞功能的提高和自我修复，其主要优势是接受者的排斥风险最小。“通过培养细胞来分泌外泌体，提取出的外泌体具有干细胞绝大部分功能，所以外泌体既可以发挥干细胞的部分作用，又避免了细胞成分引起的生物学上的一些风险以及伦理问题。”赖维说。
修复敏感肌、抗衰老的新工具
据中山大学附第三医院皮肤科副主任郑跃介绍，该院皮肤科从 2020年10月开始到2021年7月完成了一项临床试验，招募了44例不同类型皮肤敏感的患者，用涂抹式的外泌体舒缓修复敏感性皮肤。临床研究初步显示，外泌体对皮肤屏障有较好的修复作用，它对敏感性皮肤，特别是有红斑或者是有红区炎症的敏感性皮肤有较好的治疗效果，也就是反映了外泌体的抗炎作用。郑跃表示，从临床试验结果可认为，外泌体作为皮肤修复的手段之一，可以单独使用或根据皮肤状态和需求联合功效性护肤品、玻尿酸、光电等其他医美手段一同使用。
中山大学附第三医院皮肤科副主任郑跃
赖维则认为外泌体免疫原性低，还含有生长因子、抗炎成分等，除了修复敏感肌，外泌体还有一定的抗衰老和皮肤美容的功能。外泌体可以满足敏感肌和衰老肌肤的修复、抗炎、舒缓及皮肤活力再生，未来开发前景看好。
行业未规范 消费者要慎选
据悉，广州已建立国际领先的外泌体规模化生产和制备平台，部分研究引领全球。入选中山大学“百人计划”学术带头人的陈红波和程芳近年来在细胞膜囊泡药物和干细胞外泌体应用领域取得了一系列原创性成果，陈红波介绍，远想研究院正建设世界一流的再生医学研发平台，并与芬兰赫尔辛基大学、奥博大学、加拿大麦吉尔大学、加拿大蒙特利尔中国学者联谊会、陕西理工大学、中山大学、广东药科大学等国内外多个科研院所开展合作。
“在我国，动物外泌体可以用于化妆品，因此市面上的外泌体产品基本都是妆字号，行业应拿出统一的规范和标准。” 赖维指出，首先用什么细胞去来研制外泌体，分离出的外泌体要怎么鉴定；其次需要有临床试验数据证明多少的浓度才能有效；再次是外泌体的透皮吸收问题，因为外泌体本身很小；最后，研发、生产企业必须具有相关的资质和能力来保证生产到包装到运输过程中外泌体产品的活性，而这些都需要国家、行业以及专家的共同努力。
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维（右）和中山大学附第三医院皮肤科副主任郑跃（左）接受南都记者采访
赖维指出，外泌体在化妆品领域及医美领域已经得到越来越多的应用。目前医美方面的应用以外用为主，也有一些采用水光注射。但是，消费者要提防打着“外泌体”旗号的产品，其中不乏是炒作跟风的。“皮肤美容市场十多年前炒作干细胞，后来也炒作过干细胞培养液，近年来又热炒外泌体。”赖维说。
郑跃则建议，消费者购买外泌体相关医美产品一定要谨慎，要看有无临床试验数据证明其有效性和安全性，产品是不是真的有外泌体、浓度多少，有无临床试验证实产品是安全且有效的，可信任的、有知名度的企业和品牌相对更有保障。
采写：南都记者 曾文琼
摄影：曾文琼
实习生：曲静娴
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