中国贫血日——当骨科患者贫血，我们该怎么办？

为了改善中国贫血管理现状，提升全社会对于贫血疾病的重视，提高贫血相关疾病的规范诊疗意识，重视贫血疾病的防治筛查，规范临床合理用血，缓解医疗资源紧张的状况。国家卫健委医药卫生科技发展研究中心联合白求恩公益基金会、中华医学会中华医学杂志及中华医学会各学科分会权威专家，倡导将每年的8月18日设立为“中国贫血日”。

今年8月18日是第四个中国贫血日，中国民族卫生协会联合国内数十家医院开展了“关爱贫血患者，遭遇贫血我该怎么办？”大型公益活动。

贫血，让手术患者雪上加霜

骨科患者围手术期贫血十分常见，术前贫血发生率为12.8~45%，术后贫血发生率高达80%以上。

围术期贫血增加术后感染率和死亡率，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量，严重延缓患者加速康复ERAS进程。

手术前，先“升”血红蛋白

加速康复外科(ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施，以减少围术期的生理与心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的。

2019年11月，国家卫生健康委确定加速康复外科骨科试点工作，明确对11种骨科手术的术前血红蛋白提出了明确的要求，以初次髋/膝关节置换术，颈椎前路融合术，三踝骨折等为例，要求术前需要达到血红蛋白≥11克/分升（g/dL）。

补铁，纠正贫血的有效手段

缺铁性贫血是骨科围手术期贫血的最常见病因，在明确引起缺铁性贫血原因并进行相应治疗的基础上，补充铁剂可以从根本上纠正贫血。然而，我们对缺铁性贫血的关注和治疗仍然不足。在骨科手术围手术期的治疗策略中，尽早启动铁剂补充治疗，通常有较好的临床反应。

对于口服补铁无效或不耐受的患者，或在诊断为铁缺乏症后6周内计划行手术的患者，静脉补铁是一线治疗方案。

骨科患者需要快速纠正贫血，目前我国新上市的新型高剂量注射铁剂，可以一次输注补足。减少往返医院的次数、住院时间及医护负担。单次足量静脉补铁，可以加速血红蛋白在短期内快速恢复。

让我们共同努力，提升对缺铁性贫血的重视，规范临床合理用血，缓解医疗资源紧张的状况，助力推进落实“健康中国”，为患者带来更好的治疗！

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