刘阿姨是个很时髦的老太太
有一柜子的桑蚕丝长裙
然而这个夏天
她都把漂亮衣服深锁柜中
就只有两套衣服来回换
“我这个乙肝已经很多年了
自己感觉是治不好了
既然如此活着还有什么意思呢”
两个月前的一天晚上
她左思右想
越想越觉得过不下去了
于是把家里所有的药都找出来
约有五六十颗
一股脑儿吞了下去
幸好第二天清晨
朋友发现了独自昏倒在家的刘阿姨
立即送到了树兰（杭州）医院急诊
“当时急诊科对症处理后出院
在外院进行安眠药治疗失眠
但抑郁焦虑情绪没有好转”
树兰医院精神卫生科李旭娟副主任介绍
刘阿姨因为长期肝功能异常
出现情绪紧张、担心、心烦
害怕坐车、害怕去医院
睡眠差、入睡困难
甚至产生了消极想法和行为
“在外院治疗时
她担心服用药物会对肝脏有副作用
因此一直不敢服药
最终来到我们医院寻求进一步治疗”
李旭娟副主任表示
刘阿姨住院后
李旭娟邀请感染科会诊
为他讲解肝病的一些基本常识
“最终经过感染科的详细检查诊断
她的肝病并不是非常严重
胃口差、消瘦等问题
并不全是肝硬化的‘锅’
长期焦虑抑郁等精神疾病
也会导致这些问题”
经过正确的药物治疗
以及积极的心理辅导
纠正刘阿姨对疾病的过度关注与联想
半个月后刘阿姨顺利出院
之后她还介绍了两个
有类似心理问题的肝友来门诊
后期治疗效果也不错
最近来门诊随访
李旭娟副主任看见
她穿了一件新的桑蚕丝长裙
精神气质好了
人也胖回来了
“我之前一下瘦十斤
幸好遇到了李医生
终于又胖回了八斤”
其实与健康人群相比
慢性乙型肝炎患者
特别是肝硬化患者
心理健康评分显著下降
需要更多地关心他们的心理世界
最 新 研 究 成 果 发 布
近日李兰娟院士团队陈平博士在国际著名期刊《Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology》（影响因子：3.522）发表了一篇最新的研究成果，通过对近两百名慢性乙肝患者、肝硬化患者、普通人开展的心理学调查，揭示了一系列肝病和心理学交叉研究结果，发现乙肝及并发症患者的心理健康评分明显劣于健康人。
接下来，请先做一道题。
(单选题）究竟常见的乙肝患者都有哪些心理呢？
A
焦虑心理
B
焦虑心理、抑郁心理
C
焦虑心理、抑郁心理、疑病心理
D
焦虑心理、抑郁心理、疑病心理、强迫心理
一、焦虑心理
乙肝、丙肝、脂肪性肝病等都可能发展为肝癌。这类患者都在心里有一个“公式”,即“肝炎——肝硬化——肝癌”，认为得了慢性肝病就必须按照这一规律发展，前景非肝硬化便是肝癌，从而焦虑不已，又如，经济负担不起、害怕传染给妻子和子女、担心病情等等。
二、抑郁心理
认为患上乙肝、丙肝这辈子就算完了，没完没了地治疗，治好了也还要复发，钱成千上万的花，到头来还是肝硬化、肝癌，活着还有啥意思？还有认为得肝病了会被歧视，恋爱/婚姻也会因此受挫折等。
三、疑病心理
病人患病后变得异常敏感，疑虑重重。有的患者凭自己一知半解的医学和药理知识，推断药物和预后。身体某部位稍出现异常感觉，便乱作猜测。
四、强迫心理
由于长期的压抑和苦闷得不到宣泄，部分患者神经及情绪不稳定，反复胡思乱想，主观盲目地推断预后。
与健康人群对比，慢性乙型肝炎患者，特别是肝硬化患者的心理健康评分显著下降
树兰（杭州）医院感染科陈平副主任，在大学时，曾选修过医学心理学，因此对人的心理世界一直充满好奇。
“后来在医院规培，每周一都会跟着李兰娟院士门诊，看到了很多的乙肝病人，都有不同于常人的精神面貌，很少看到特别积极向上的患者，于是李院士就给我布置课题——中国的乙肝患者这么多，应该把他们的心理特征总结下，看看有没有帮助他们的方法。”
就这样，陈平一头扎进了这课题里，深入分析研究，通过专业的医务人员使用量表对他们进行心理状况评估，并对所得数据进行统计学分析。
在不同疾病程度方面比较，肝硬化患者在腹部症状、全身症状、活动、情感功能均显著低于慢性乙型肝炎患者。
图源百度健康医典
根据相关研究显示，乙肝病人比健康人有更高的抑郁指数，所以需要进行更多的心理干预和建设，才能把消极心态转变为积极心态。
“研究结果出来后，我尝试在门诊中引入心理学的谈话技巧，比如NLP神经语言规划技术，和患者沟通中带入积极的心理暗示。我们还在积极探索中，有机会的话我们也希望能和精神卫生科一起开设肝病相关的心理咨询门诊。”陈平介绍。
在门诊
有位患者家属提问
“陈主任，我孩子要上大学了
但是他有乙肝
这会不会影响他正常社交啊？”
针对这个问题
平哥有话说
让我们一起来看看吧！
平哥说肝
进大学前查出传染病，还能正常入学吗，和同学相处需要注意什么#大学生健康#乙肝知识
视频号
我们希望，通过医院医护人员的宣讲，使患者对慢性乙肝有一个全面客观的认识，避免产生盲目恐惧和放弃治疗的心理；
同时治疗过程中医生应与患者取得良好的沟通，安抚患者负面情绪，使患者树立正确积极的治疗态度，鼓励患者主动融入社会，增强患者的自尊心和自信心。
李旭娟副主任医师介绍，现代医学健康的概念已经转变为：身体健康+心理健康+良好的社会适应能力，肝病群体需要被更多的人关注与理解，消除病耻感，提高患者的生活质量，提升幸福感。
而李兰娟院士团队能从感染科医生的角度，看到乙肝患者真实的内心世界，是医学的进步，体现了医生对患者更多的人文关怀，值得每一位医务人员学习与努力。
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