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孕期要做几次产检?检查什么项目?280天孕检时间表都在这了

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小薇妈咪「孕育百科」之「好孕宝典」来啦!从孕前检查、备孕秘诀、孕期营养到分娩等多方面内容,为你的孕期保驾护航。

今天咱们邀请福建医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师江洪,和大家分享孕期产检那些事儿。


大家好,我是江洪,一名妇产科医生,从事妇产科临床工作十余年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。

从受精卵着床到宝宝出生大概要经历9个月的时间,在这漫长的过程需要我们产科医生的陪伴。怀孕各个阶段多久检查一次?检查什么项目?去检查的时候该注意些什么?

对于这些,有些妈妈是新手,有些妈妈生过宝宝,不过也忘了差不多,今天我为大家整理了孕期各个阶段一般检查流程,希望对大家有帮助。

产 检 频 率

1、无高危因素者

● 建卡~28周:4周一次;

● 28~36周:2周一次;

● 36周以后:1周一次。

2、若合并有内外科疾病或并发病理产科,需要依据医生的嘱咐提高产检频率。


产检有哪些项目

●基础的产检包括:血压、体重、宫高、腹围、胎心(很重要),这几项检查项目每次产检不可缺漏;

●其他各次产检项目:根据各个孕周有所不同(详见下文),当基础产检项目有异常,需额外加做检查。

各阶段产检项目

第一阶段:

早孕期(孕8周左右,从最后月经来的第一天算起)

●B超检查确认宫内怀孕,并有心管搏动,结合末次月经以及B超提示结果准确推算预产期;

建卡:这里的卡是指孕产妇的围产保健卡

①询问并登记孕妇基本情况和既往信息登记;

②产检的检查项目主要包含:血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鉴定、心电图以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病(第一次抽血需要空腹),心电图,妇科检查,白带常规,衣原体、淋球菌。

第二阶段:

1、孕10周~13+6周:早期唐氏筛查(抽血,不需要空腹);

2、孕11周~13+6周:胎儿NT——是B超检查的一个指标,主要作为预测胎儿发生染色体异常及先天性心血管异常概率;

NT检查是B超检查的一个项目,记得要进行预约,每个医院预约的难度不同,建议孕妈妈在建卡时请医生先开好单子,提前预约。

这两个项目可以在一次产检的时候同时做,NT结果当天出报告,早期唐氏筛查的结果一般需要两周。

第三阶段:

孕14周~20周:

1、中期唐氏筛查(最好在16~18周,不需要空腹);

2、可能会做一次普通超声,看胎儿大小以及羊水量;

3、询问是否感受到胎动,大部分孕妈妈在18~20周之间可以感受到胎动,个别妈妈到22周才有感觉。


第四阶段:

孕20周~24周:

1、系统排畸彩超——是孕期最重要的彩超之一,较难预约,请让产科医生先开单先预约。

2、复查血常规、尿常规。

第五阶段

孕25周~28周:

糖耐量实验(一定要空腹)——需要抽血三次,第一次空腹抽血,在护士指导下喝糖水,计时;喝糖水后一个小时后抽第二针;喝糖水后2小时抽第三针,在这期间不能吃喝任何东西。

建议提前到检验科取号,不要错过抽血的时间。

第六阶段:

孕29周~32周:每2周产检一次。

1、数胎动:教会孕妈妈计数胎动,掌握宝宝的胎动规律;

2、胎儿超声:主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等;

3、复查肝肾功能、血、尿常规+胆汁酸(需空腹),警惕ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症),尤其有皮肤瘙痒的孕妈。

第七阶段:

孕33周~36周:

1、无高危因素者,36周开始进行胎心监护检查;

2、有高危因素者,34周开始胎心监护检查。

第八阶段:

孕36周~37周:

1、GBS培养:取阴道和肛门分泌物做细菌培养;

2、血尿常规(没有特殊交代,不用空腹);

3、胎儿超声:主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等;

4、胎心监测。

第九阶段:

孕38周~40周:胎心监测

第十阶段:

孕40周~41周:

1、胎心监测;

2、复查胎儿超声:主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等。(超过预产期可能出现胎盘老化,羊水减少等)。

产检常见疑问

问题一:为什么有的产检只是量肚子,听胎心,没有抽血和B超检查?没有抽血和B超的检查是不是“假产检”?

江洪医生答:孕期体重的控制关系到孕妈和胎儿的健康,测血压、量体重、测量腹围、宫高、听胎心等等“基础检查项目”,是反映胎儿生长发育的最直接的指标

当然,抽血和B超检查也是相当重要的,但并不是每次都需要做,而且产科医生在发现孕妈的基础指标有异常的情况下可以加做一些检查,以免漏诊。

问题二:怀孕前血糖都很正常,可不可以不做糖尿病筛查?

江洪医生答:妊娠期因为内分泌的改变,部分孕妈可能会出现血糖异常,妊娠糖尿病如果没发现或未加控制,可能导致羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、巨大胎儿、新生儿低血糖以及母儿远期并发症等,它们均严重影响母婴健康。

因此,糖耐量检测在我国的《孕期指南》中属于推荐的必查项目,尤其是既往有高血压、糖尿病个人史或家族史,高龄孕妇等,更应重点筛查。

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